Relação entre os sinais clínicos da fissura de palato submucosa e a sintomatologia específica: uma abordagem preventiva.

Oliveira, Rosana Prado de; Filho, Leopoldino Capelozza

doi:10.11606/d.61.2002.tde-29022008-083502

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“…Tal fato pode ser justificado por estes pacientes serem, até o momento, assintomáticos em relação à DVF. De acordo com outros pesquisadores, a identificação precoce da FPSM é importante para que o paciente e sua família recebam orientações e sejam monitorados quanto à presença de sinais e sintomas de DVF (12,(26)(27)(28) . Há necessidade da disseminação do conhecimento sobre os sinais da FPSM, entre acadêmicos e profissionais da área da saúde para propiciar sua detecção precoce e o acompanhamento de tais casos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Nesta pesquisa, a ausência de sintomas característicos de DVF em pacientes com diagnóstico de FPSM, contrapõe-se a outros estudos da literatura, cujos valores oscilam entre 20% e 98% de casos de FPSM sintomáticos, cuja manifestação mais evidente é a hipernasalidade (12,14,27,29) . A diferença entre o presente estudo e os demais é que os pacientes procuraram o serviço especializado devido à presença da fissura labial.…”

Section: Discussionunclassified

“…Observou-se que a tríade clássica (11) da FPSM foi encontrada na maioria dos pacientes, resultado esse similar ao encontrado em outros estudos (27,28) . Na presente investigação, o tipo de fissura labial mais prevalente foi a fissura pré-forame unilateral à esquerda incompleta, o que comprova os achados de outros autores (24,26) .…”

Section: Figura 2 Caracterização Dos Sinais Presentes Nos Indivíduosunclassified

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Prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial

Ninno¹,

Gonçalves²,

Braga³

et al. 2011

Rev. soc. bras. fonoaudiol.

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RESUMOObjetivo: Investigar a prevalência de fissura de palato submucosa associada à fissura labial, sua correlação com o gênero, tipo de fissura labial, sinais e sintomas apresentados. Métodos: Estudo baseado na coleta de dados de 132 pacientes com fissura labial consecutivos de um centro especializado em fissura labiopalatina, de ambos os gêneros, coletados pela mesma fonoaudióloga na primeira consulta do paciente no centro. Foram realizados palpação do palato duro, avaliação visual do palato mole e úvula e questionário aos pacientes ou responsáveis sobre a presença de sintomas associados. Resultados: Da amostra total investigada, a maioria dos pacientes era do gênero masculino e apresentava fissura de lábio unilateral esquerda. Onze por cento dos casos apresentavam sinais de fissura submucosa. Dentre eles, a ocorrência de refluxo nasal foi encontrada em alguns casos (21%), histórico de otite em metade dos casos e nenhum deles apresentava fala com sinais de hipernasalidade. Conclusão: Onze por cento dos pacientes com fissura labial apresentam sinais de fissura de palato submucosa, sendo sua prevalência maior no gênero masculino e na fissura labial do tipo unilateral esquerda.Descritores: Fenda labial; Fissura palatina/diagnóstico; Fissura palatina/patologia; Fissura palatina/fisiopatologia; Anormalidades congênitas; Sinais e sintomas INTRODUÇÃO A fissura de palato submucosa (FPSM) é um tipo de malformação congênita que pode apresentar-se de forma isolada, associada à fissura labial ou associada a síndromes (1,2) . A prevalência da FPSM varia de 1/1200 a 1/2500 nascidos e independe de fatores étnico-geográficos. No entanto, alguns autores ressaltam que diferenças nos valores de prevalência da FPSM na população podem ser atribuídas a características da amostra selecionada e critérios utilizados em cada estudo para o diagnóstico da FPSM (3)(4)(5) . As fissuras labiais com ou sem envolvimento do palato, apresentam prevalência de 1/600 recém nascidos (6,7) . Enquanto estudos verificaram prevalência de 12% e 13% de FPSM em casos com fissura labial (FL) (2,8) , verificou-se em investigação de pacientes com FPSM, que dos 75 indivíduos com FPSM analisados, 25% tinham associação com a fissura labial (FL) (9) . Em relação ao diagnóstico da FPSM, este é feito por meio de inspeção intra-oral para a busca de sinais clássicos que identificam a FPSM: úvula bífida, diástase da musculatura velar na linha média e chanfradura óssea na borda posterior do palato duro (8,10) . Entretanto, estas características podem apresentar-se de forma associada ou não, sendo indispensável para o diagnóstico da FPSM, a presença de diástase muscular no palato mole (11) . Apesar de haver sinais característicos da FPSM, a dificuldade de sua identificação logo ao nascimento leva muitas vezes ao diagnóstico tardio, em geral realizado quando há o aparecimento de sintomas evidentes de disfunção velofaríngea (DVF) (12) . No entanto, é sabido que este fato pode ser evitado e que condutas adequadas podem ser adotadas, quando o diagnóstico precoce é realizad...

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Section: Discussionunclassified