Relação fisiopatológica entre Covid-19 e diabetes mellitus tipo 2: uma revisão narrativa

Abstract

Objetivo: Compreender a interação fisiopatológica bidirecional entre a Covid-19 e o diabetes mellitus e como interfere na homeostase do indivíduo. Revisão bibliográfica: O sistema imune inato é a primeira linha de defesa contra a Covid-19 e em pacientes com diabetes mellitus o sistema está comprometido. Além disso, no paciente com diabetes mellitus a infecção por Covid-19 altera a morfologia e funcionamento das células pancreáticas reduzindo a quantidade de grânulos secretores de insulina e estimula a secreção desse hormônio por glicose prejudicada. Ademais, a ineficácia da insulina provoca no diabético um estado de hiperglicemia e a Covid-19 pode levar ao agravamento da resistência à insulina, essa resistência é caracterizada por uma desregulação entre a quantidade de insulina produzida e o funcionamento. Portanto, é imperioso o controle da taxa glicêmica nestes pacientes para reduzir a incidência de complicações que o vírus pode causar. Considerações finais: O Coronavírus 2019, é um vírus novo e que ainda precisa ser melhor estudado devido a sua influência direta ou indireta nos diversos sistemas orgânicos bem como a associação com outras comorbidades como o diabetes mellitus.

Sequelas hemostáticas adquiridas pós-COVID-19

“…A interação do vírus com receptores ECA2 proporciona dano à atividade protetora desses receptores expressos no miocárdio, células do endotélio, rins, mucosa gastrointestinal, além das vias respiratórias superiores e inferiores, contribuindo para o desencadeamento do processo inflamatório, provocando danos vasculares e aumentando o risco de lesão em diversos órgãos. Em pacientes que possuem fatores de risco associados a doenças vasculares, como Diabetes Mellitus (DM) e Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), a expressão dos receptores ECA2 já é reduzida, com pouca atividade anti-inflamatória e antioxidante, a entrada do SARS-CoV-2 gera agravamento dessas comorbidades e pode proporcionar sequelas (Obukhov et al 2020;Zhang et al, 2020;Azevedo et al 2022). A lesão miocárdica pode ser desencadeada por diversos fatores, sendo alguns deles: a maior atividade pró-trombótica, inflamação e hipóxia (Soeiro & Fernandes, 2021).…”