Relación entre grado clínico de rinitis y función pulmonar en niños y adolescentes sin asma

Abstract

<p><em>Introducción</em>: Las vías aéreas superior e inferior se comportan como una unidad. Se han observado alteraciones espirométricas subclínicas en pacientes con rinitis, sin asma, que podrían ser proporcionales a la magnitud de la rinitis. <em>Objetivos</em>: Investigar las posibles alteraciones de la función pulmonar y reversibilidad al broncodilatador en niños y adolescentes con rinitis alérgica (RA) y no alérgica (RNA), sin asma, según el grado clínico de rinitis establecido por ARIA (<em>Rinitis Alérgica y su Impacto en Asma)</em>. <em>Población y métodos</em>: Estudio transversal analítico. Se incluyeron pacientes entre 5 y 18 años con RA y RNA, sin asma. Se analizó la existencia de anormalidades en la función pulmonar (curva flujo-volumen) y la respuesta broncodilatadora en relación al grado clínico de rinitis por ARIA ajustando un modelo logístico. <em>Resultados</em>: Se estudiaron 193 pacientes; 42 (21,7%) tuvieron al menos un parámetro espirométrico alterado. Los pacientes con rinitis persistente moderada-grave presentaron mayor afectación de la función pulmonar respecto a otros grados de rinitis (p=0,009). El defecto se asoció a la frecuencia (p=0,03) y a la gravedad de la rinitis (p=0,04) pero no con la atopia (p=0,28). La respuesta broncodilatadora positiva fue más frecuente en los grados de rinitis moderada-grave que en los leves (p=0,04). <em>Conclusiones</em>: La alteración de la función pulmonar fue más prevalente en la rinitis persistente moderada-grave y se asoció a la frecuencia y la gravedad de la rinitis pero fue independiente de la condición de atopia. La reversibilidad al broncodilatador se observó en pacientes con rinitis intermitente y persistente moderada-grave.</p>

Indicadores de internación en pacientes con crisis de asma

“…Incluso, está ampliamente demostrado que padecer rinitis condiciona la manifestación subclínica de alteraciones a nivel bronquial 28 . Incluso se ha demostrado que la alteración de la función pulmonar se asoció a la frecuencia y la gravedad de la rinitis, siendo mas más prevalente en pacientes con rinitis persistentes y de grados más graves, según la clasificación de ARIA (Allergic Rhinitis and its Impacto on Asthma) 29 . Un hecho agregado que confirma la relación entre padecer rinitis y manifestar asma es la demostración de que el alivio de los síntomas de rinitis se correlaciona con la mejora de los síntomas del asma.…”

“…Un hecho agregado que confirma la relación entre padecer rinitis y manifestar asma es la demostración de que el alivio de los síntomas de rinitis se correlaciona con la mejora de los síntomas del asma. Los pacientes con rinitis más grave y persistente tienen un mayor riesgo de desarrollar asma 18,29 . El estudio pone en evidencia que la saturación de oxígeno, el sobrepeso y la frecuencia respiratoria fueron las variables que presentaron diferencias entre los pacientes con crisis aguda de asma que necesitaron internación vs aquellos que pudieron recibir terapia ambulatoria.…”