Relación entre la diabetes mellitus y la mortalidad de la neumonía adquirida en la comunidad

Abstract

Introduction: Community acquired pneumonia (CAP) is associated with considerable morbidity and mortality. The pulmonary infection does by itself but also by its association with diabetes mellitus (DM), which plays an important role in those results. Objectives: To determine the influence of DM in the outcome of CAP. Materials and method: Retrospective cohort study. Cohort 1: men and women older than 16 years old with DM and CAP admitted into the National Hospital in 2013 and 2014. Cohort 2: men and women older than 16 years old and carriers of CAP, without DM, admitted into the National Hospital in the same period. Results: Thirty two subjects were included in cohort 1 and 104 in cohort 2. Eleven patients died, 3 (9%) of them from cohort 1 and 8 (7%) from cohort 2 (RR 0.97, CI 95%, 0.8-1.1, p = 0.6). There was longer hospital stay in patients with higher glycemia at admittance. There was a mean Curb65 of 1.1±0.9 in live discharges and 2.2±0.7 in patients who died (p= 0.0004). Conclusion: DM was not significantly associated with either higher mortality or longer hospital stay in CAP patients. Keywords: diabetes mellitus, community acute pneumonia, mortality Relación entre la diabetes mellitus y la mortalidad de la neumonía adquirida en la comunidad Relation between diabetes mellitus and mortality of community acquired pneumonia ResumenIntroducción: la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) se asocia con una morbilidad y mortalidad considerables. La infección pulmonar lo hace por sí misma pero también por su asociación con la diabetes mellitus (DM), la que representa un papel importante en esos resultados. Objetivos: determinar la influencia de la DM en el desenlace de la NAC. Materiales y método: estudio de cohortes retrospectiva. Cohorte 1: varones y mujeres mayores de 16 años con DM y NAC ingresados al Hospital Nacional en los años 2013-2014. Cohorte 2: varones y mujeres mayores de 16 años portadores de NAC, sin DM, ingresados al Hospital Nacional en el mismo periodo. Resultados: se incluyeron 32 sujetos en la cohorte 1 y 104 en la cohorte 2. Fallecieron 11 pacientes, de los cuales 3 (9%) corresponden a la cohorte 1 y 8 (7%) a cohorte 2 (RR 0,97 IC 95% 0,8-1,1 p 0,6). Se observó mayor estadía hospitalaria en pacientes con hiperglicemia al ingreso. Se encontró un Curb65 medio de 1,1±0,9 en altas vivos y 2,2±0,7 en pacientes que obitaron (p 0,0004). Conclusión: la DM no se asoció significativamente con mayor mortalidad ni mayor estancia hospitalari en pacientes con NAC. Palabras clave: diabetes mellitus, neumonía aguda de la comunidad, mortalidad ARTÍCULO ORIGINALRel. entre la diab. mellitus y la mort. de la neumonía adq. en la comunidad Rev. IntroducciónLa neumonía adquirida en la comunidad (NAC), una de las infecciones más comunes en los países económicamente desarrollados, se asocia con una morbilidad y mortalidad considerables. La infección pulmonar lo hace por sí misma pero también por su asociación con una respuesta inflamatoria sistémica, la que 1 representa un papel importante en esos resultad...

Morbimortalidad por neumonía comunitaria en pacientes diabéticos tipo 2 con ventilación mecánica

“…La diabetes está estrechamente relacionada con otros padecimientos, entre ellos están las infecciones en las vías respiratorias, urinarias y la piel. Especialmente, se ha observado que los diabéticos tienen la facilidad de contagiarse de NAC, es así que, en la mayoría de ocasiones, los pacientes diabéticos que presentan neumonía tienen desenlaces fatales (Cardozo, 2015).…”

“…La autora Cardozo (2015) realizó un estudio sobre la relación entre la diabetes mellitus y la neumonía adquirida en la comunidad, basándose la mortalidad; para determinar la influencia de un padecimiento sobre el otro, se usó metodología de cohortes retrospectivos, el primero cohorte, los hombres y mujeres mayores a 16 años con diabetes y neumonía, mientras que el segundo cohorte de hombres y mujeres mayores a los 16 años con neumonía, pero, sin diabetes. Los resultados fueron, el 9% de los pacientes diabéticos fallecieron, mientras que los no diabéticos solo el 7%.…”

“…El tiempo de hospitalización fue mayor en pacientes con niveles altos de glucosa. El estudio concluyó en que no hubo mayor incidencia de mortalidad en pacientes con diabetes mellitus y neumonía (Cardozo, 2015). Villanueva (2019), en un estudio retrospectivo analítico, para identificar si el bajo control de glicemia influía en el padecimiento de neumonía en pacientes diabetes mayores a 60 años, 146 pacientes diabéticos tipo II que pertenecían al rango de edad entre los 60 y 79 años, quienes habían sido hospitalizados a causa de neumonía.…”

“…Erisipela, celulitis y osteomielitis: Se produce con hinchazones en los pies, el diagnóstico se realiza mediante caracterizaciones clínicas, rayos X, resonancias magnéticas y biopsia ósea. El tratamiento más frecuente son los antibióticos (Cardozo, 2015).…”

“…Infecciones Quirúrgicas: Surgen en 1.5 casos de pacientes diabéticos, siendo aquellos con más bajo control glucémico los más afectados (Cardozo, 2015).…”