Relapse of giant cell myocarditis supported with veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation

Abstract

Giant cell myocarditis (GCM) is a fatal form of myocarditis that often presents with acute heart failure. An inflammatory infiltrate with giant cells and myocardial necrosis is characteristic. During the acute presentation, mechanical circulatory support may be necessary for hemodynamic support while immunosuppression is initiated. We report a case of GCM relapse which was supported with veno-arterial membrane oxygenation until recovery. The patient is doing well one year after explantation.

Successful Triple Combination Immunosuppressive Therapy with Prednisolone, Cyclosporine, and Mycophenolate Mofetil to Treat Recurrent Giant Cell Myocarditis

“…Thus, as shown in the present case, giant cell myocarditis is a chronic condition with a high risk of recurrence in the native heart (8). To date, no optimal treatment regimen or duration of immunosuppressive therapy has been conclusively established even as primary treatment, even more so in patients with recurrence.…”

Η Μηχανική Υποβοήθηση Της Κυκλοφορίας Στην Χειρουργική Αντιμετώπιση Της Καρδιακής Ανεπάρκειας

“…ηελ ίδηα αλαλέσζε (ESC 2010 [18]) επηζεκάλζεθε φηη νη θαηεπζπληήξηεο νδεγίεο ζα ζπλερίζνπλ λα πθίζηαληαη ζπλερή αλαζεψξεζε, θαζψο ε ηαρχηαηε εμάπισζε εθαξκνγήο ζπζθεπψλ λέαο ηερλνινγίαο απνδίδεη ζε επξεία θιίκαθα πιένλ θαιά απνηειέζκαηα [18]. [5,6,8,43,69], επί κπνθαξδίηηδαο (νμείαο/θεξαπλνβφινπ [43,56,70,[74][75][76][77][78][79][80][81][82], ηνγελνχο [80], ηνμηθήο [70], εθ γηγαληνθπηηάξσλ [83], άιιεο [41,56,70,84,85]), επί απφπεηξαο απηνθηνλίαο κε θάξκαθα [70], επί θπθινθνξηθήο θαηάξξεπζεο ιφγσ ζπξενηνμίθσζεο [86], επί κπνθαξδηνπάζεηαο (δηαηαηηθήο [85,87-89 ηζραηκηθήο [43,90] ππεξηξνθηθήο [43] επηιφρεηαο [70,72,91] εθ ζπνγγψδνπο κπνθαξδίνπ [92], άιιεο [56,72,93]), επί καδηθήο πλεπκνληθήο εκβνιήο [1,2,9,39], επί νμείαο απνξξχζκηζεο (απψιεηαο αληηξξφπεζεο) ρξφληαο θαξδηαθήο αλεπάξθεηαο [1,2,…”

“…Καζψο ε πξνζσξηλή ππνβνήζεζε ηεο θπθινθνξίαο έρεη πεξηνξηζκέλε δηάξθεηα, ζηφρνο ηεο είλαη ε νκαινπνίεζε ηεο ιεηηνπξγίαο ησλ δσηηθψλ νξγάλσλ θαη ε επίηεπμε θαξδηαθήο αλάλεςεο, επαξθνχο γηα ηελ αθαίξεζε ηεο ζπζθεπήο θαη δηαξθνχζαο ζην ρξφλν. Έηζη, ε θχξηα ζηξαηεγηθή πξνζσξηλήο ππνβνήζεζεο είλαη ε γεθχξσζε πξνο ηελ αλάλεςε [1,2,5,6,9,39,[45][46][47][48][49][50][51][52][53][54][55]80,83,84].…”