Relationship between the birth cohort pattern of Helicobacter pylori infection and the epidemiology of duodenal ulcer

Abstract

Duodenal ulcer prevalence (as judged by the rate of referral of duodenal ulcer patients for endoscopy) is determined principally by the distribution of H. pylori infection in the local population. The birth cohort effect seen in adult duodenal ulcer patients reflects the acquisition of H. pylori in childhood. In Bristol, H. pylori prevalence and duodenal ulcer incidence are both declining to very low levels.

Randomised clinical trial: Helicobacter pylori eradication is associated with a significantly increased body mass index in a placebo-controlled study

“…Participants who tested positive for H. pylori with the UBT (using a standard test meal of citric acid and orange juice with a cutoff of Cd 13 3.5 per cm 3 ) 13 were randomised either to H. pylori eradication therapy (ranitidine bismuth citrate 400 mg and clarithromycin 500 mg twice daily for 2 weeks) or to placebo. Randomisation was stratified by gender and age (20)(21)(22)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)30-39, 40-49 and 50-59 years). Staff independent of the study prepared the randomisation sequence, which was generated by computer with a block size of 10.…”

Changing prevalence ofHelicobacter pyloriinfection in the 9th district of Budapest. A retrospective endoscopic study, 1997–2012

“…A 17 év alatt észlelt 23%-os csökkenés mérsékeltebb volt, mint a betegeinknél észlelt 38,7%, de a klinika referenciacentrum, így a beteganyag különböző lehetett, a kiinduló 42%-os klinikai érték pedig alacsonyabb az azonos évben nálunk észlelt 71,3%-nál [17]. Mind a klinikai, mind saját eredményeink alapján a vizsgált időszakokban a H. pylori prevalenciája jelentősen csökkent, igazolva a fejlett álla-mokban észlelt tendenciát [1,2,3,4,5,6,7,8,9].…”

“…A Bristol Helicobacter Project keretében 10 537 egyénnél végeztek 13 C-urea-kilégzési tesztet és azt tapasztalták, hogy a H. pylori-fertőzés gyakorisága az 1930-as években született egyéneknél észlelt 28,8%-ról az 1970-es években 3,5%-ra csökkent [5]. Az endoszkóposan igazolt nyombélfekélyek aránya az 1979-es 22,2%-ról 1998-ban 5,7%-ra csökkent.…”

“…Az 1980-as években több amerikai tanulmányban igazolták, hogy a szövődménymentes fekélyek incidenciája és prevalenciája és az ezzel kapcsolatos kór-házi kezelések száma csökken [31,32,33], majd a je lenséget leírták Dániában [34], Angliában [5] és Ausztráliában is [35]. 2011-es amerikai endoszkópos vizsgálatban 11 év alatt a peptikus fekély gyakorisága 38,8%-ról 5,6%-ra esett: ezek közül a H. pylori-pozitív esetek 76,0%-ról 7,1%-ra csökkentek [36].…”

“…Conclusions: The prevalence of Helicobacter pylori infection in the 9 th district of Budapest is decreasing, especially in cohorts born in the late 1960s and 1970s, nearly 1.5 decades before the discovery of the bacterium. Orv Bár a Helicobacter pylori (H. pylori) továbbra is a világ legelterjedtebb fertőzése, az utóbbi években a fejlett országokban különböző módszerekkel (szerológia, kilégzési teszt, szövettan/tenyésztés) a prevalencia csök-kenését írták le az Egyesült Államokban [1], Ausztrá-liában [2] Dániában [3], Hollandiában [4], Angliában [5], Németországban [6], Finnországban [7], Szlovákiában [8] és a Cseh Köztársaságban [9]. Magyarországon az első epidemiológiai vizsgálatot Tamássy Klára és Simon László végezte 1995-ben, és szerológiai módszerrel 63,3%-os átlagos prevalenciát észleltek [10].…”