Relationship of difficult laryngoscopy to long-term non-insulin-dependent diabetes and hand abnormality detected using the ‘prayer sign’

Патофізіологічні Аспекти Анестезіологічного Супроводу Пацієнтів Із Цукровим Діабетом 2-Го Типу В амбулаторній Практиці

“…Під терміном «предіабет», або «дисглікемія», розуміють зростання рівня глюкози в плазмі кро-ві понад 100 мг/дл (5,6 ммоль/л), але менше від 125 мг/дл (6,94 ммоль/л), порушення толерант-ності до глюкози в крові (рівень від 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) до 199 мг/дл (11,0 ммоль/л) через 2 години після перорального прийому 75 г глю-кози) або збільшення рівня глікозильованого ге-моглобіну А1с (HbA1c) від 5,7 до 6,4 % [6]. HbA1c використовується для приблизного визначення концентрації глюкози в плазмі пацієнта протягом попередніх 3 місяців.…”

“…Часто жорсткий суглобовий син-дром визначає нездатність правильно відображати «знак молитви»: коли пацієнт поєднує свої долоні, пальці не наближаються [7]. Діабетичний синдром жорсткого суглоба викликає занепокоєння анес-тезіолога, оскільки це може серйозно обмежува-ти рух атланто-потиличного суглоба або (рідше, тимчасово) нижньощелепного суглоба, що робить проведення звичайної ларингоскопії практично неможливим.…”

Patients With Type 2 Diabetes: Anesthetic Management in the Ambulatory Setting. Part 1: Pathophysiology and Associated Disease States

“…Often times, ''stiff joint syndrome'' is manifest by the inability of the patient to properly display the ''prayer sign'': When the patient puts their palms together, they are unable to approximate the palmar surfaces of their fingers. 31 Diabetic stiff joint syndrome is of concern to the anesthesiologist because it may severely limit the motion of the Atlanto-occipital joint or, more rarely, the temporomandibular joint, making conventional laryngoscopy almost impossible.…”

Anesthetic considerations in diabetic patients. Part I: preoperative considerations of patients with diabetes mellitus

“…Some reports show the efficacy of the palm print as a sensitive predictor of difficult laryngoscopy in diabetic patients [14,17]. In contrast, Erden et al [18] reported no relationship between the ''prayer sign'' (inability to approximate the palmar surfaces of the phalangeal joints despite maximum effort) and difficult laryngoscopy.…”