Relato de caso: Atrofia cerebelar associada à intoxicação por Fenitoína em um munícipio da região amazônica

Abstract

A ataxia cerebelar, é um dos sintomas clássicos da atrofia cerebelar, considerada também uma das principais lesões que afetam a coordenação motora, sendo de caráter irreversível interferindo na realização dos movimentos sendo estes incertos, inseguros, descoordenados e imprecisos, debilitando assim o quadro motor do paciente. Essa lesão cerebelar pode ser ocasionada a partir de doses elevadas associadas ao uso crônico da Fenitoína, um medicamento que pertence à classe das hidantoínas, um bloqueador dos canais de sódio, metabolizado pelo CYP2C9/10 hepático, é um dos antiepilépticos de primeira escolha para o tratamento/controle da epilepsia. Este relato destaca o caso de uma paciente que apresentou dificuldade na realização da marcha e consequentemente piora na coordenação motora, hiperplasia gengival e hirsutismo. Após investigação através de exames laboratorial e de imagem, foi confirmada a intoxicação por Fenitoína devido ao seu uso crônico e a atrofia do cerebelo desenvolvendo ataxia da marcha.