Remissão espontânea de um granuloma eosinofílico orbitário após biópsia: relato de caso e revisão da literatura

Granuloma eosinofílico orbitário

“…Devido à raridade e apresentação com características inflamatórias, erros no diagnóstico clínico são freqüentes. Os diagnósticos clínicos mais freqüentemente aventados são celulite orbitária, cisto dermóide, tumores metastáticos e tumores epiteliais da glândula lacrimal (1)(2)(3)5) . Ao nosso ver, tais erros são especialmente propensos a ocorrer quando não existe estudo tomográfico prévio à biópsia, como em todos os nossos casos.…”

“…As opções variam desde nenhum tratamento, até quimioterapia e radioterapia, passando pela simples biópsia da lesão, curetagem do osso acometido, excisão em bloco, injeção intralesional de corticóides e combinação de modalidades (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) . Nos últimos anos, tem havido uma predileção por inicialmente tentar apenas a biópsia incisional e, quando existe diagnóstico por bióp-sia de congelamento disponível, combiná-la com a curetagem óssea ou injeção intralesional de corticosteróide (2)(3)(4)(5)(6)8) . É evidente que as opções nas quais o tratamento limita-se ao ato cirúrgico, possuem menos potencial de efeitos indesejáveis.…”

“…À imunohistoquímica, as células de Langerhans patológicas exibem positividade para a proteína S-100, e CD1, como a linhagem normal de histiócitos dendríticos apresentadores de antígenos (3) . Em suma, o granuloma eosinofílico da órbita é uma doença rara, de difícil diagnóstico clínico, facilmente confundido com outras afecções orbitárias de origem infecciosa ou neoplásica, especialmente se não houver estudo tomográfico disponível (1)(2)(3)5) . Paradoxalmente, apresenta grande destruição tecidual e bom prognóstico com tratamento minimamente agressivo (2)(3)(4)(5)(6)(7)10) .…”

“…O granuloma eosinofílico orbitário tipicamente acomete crianças e adolescentes do sexo masculino, apresenta crescimento rápido, aspecto inflamatório e grande destruição tecidual, que contrasta com sua natureza benigna (1)(2)(3) . Esta forma de apresentação e a raridade da doença, freqüentemente causam erros no diagnós-tico clínico da lesão (1)(2)(3)5) . O objetivo deste trabalho é relatar, de forma retrospectiva, a nossa experiência com três casos de granuloma eosinofílico orbitário, discutindo seus aspectos clínicos, a dificuldade diagnóstica e revisando seu aspecto histopatológico.…”

Granuloma de células de Langerhans intraorbitário extraocular: abordagem cirúrgica primária. Por quê? - Relato de caso

“…A lesão apresenta coleção granulomatosa de histiócitos com número variado de linfócitos, eosinófilos, neutrófilos granulócitos e células gigantes tipo Langerhans. Em algumas vezes, a lesão intraorbitária pode ter remissão espontânea (3)(4) .…”