Remoção cirúrgica de sialolito no ducto da glândula submandibular: relato de caso

Abstract

ResumoA sialolitíase é uma doença que ocorre nas glândulas salivares através da formação de cálculos que impedem o fluxo e ocasionam infecções recorrentes. O tratamento dessas lesões pode ser realizado pela abertura cirúrgica do ducto, litotripsia, laser de Dióxido de Carbono e a sialodectomia. O objetivo deste artigo é demonstrar um caso clínico de remoção de 2 cálculos salivares no ducto de Wharton da glândula submandibular direita através da sua abertura e a transposição do óstio. Assim, após 1 ano, a técnica mostrou-se promissora pois não houve recorrências e o fluxo salivar manteve-se permeável no novo óstio.Descritores: Cálculos das Glândulas Salivares; Terapêutica; Cirurgia Bucal. AbstractSialolithiasis is a disease that occurs in salivary glands with the formation of stones interrupting the salivary flow and causing recurrent infections. Its treatment can be performed by surgical procedures through duct opening, liptotripsy, carbon dioxide laser and sialodenectomy. The aim of this article is to demonstrate a clinical case of 2 salivary calculi remove in the right submandibular gland by the surgical opening and transposition of the ostium. Thus, after 1 year, the technique was promising because there were no recurrences and the salivary flow remained permeable in the ostium.Descriptors: Salivary Gland Calculi; Therapeutics; Surgery, Oral. ResumenEl sialolitiasis es una enfermedad que se produce en las glándulas salivales mediante la formación de cálculos que impiden el flujo y causan infecciones recurrentes. El tratamiento de estas lesiones puede ser realizada por la abertura quirúrgica del conducto, la litotricia, láser de dióxido de carbono y sialodectomia. El propósito de este artículo es mostrar un caso de eliminación de cálculos 2 salival en la glándula submandibular derecha del conducto de Wharton, a través de su apertura y la transposición del ostium. Así que después de un año, la técnica mostró promesa como no hubo recurrencias y el flujo salival se mantuvo permeable en el nuevo orificio.Descriptores: Cálculos de las Glándulas Salivales; Terapéutica; Cirugía Bucal. INTRODUÇÃOA sialolitíase é uma doença das glândulas salivares onde ocorrem a formação de cálculos ou sialolitos 1 . Afeta adultos entre a quarta e sexta década de vida com frequência de 12:1000 e com maior prevalência ao sexo masculino (2:1) 2 . Na grande maioria dos casos, de 70 a 80%, apenas um sialolitos é encontrado. Mais de dois cálculos ocorrem em até 20% dos casos e acima de 3 em até 5%1 . Porém, múltiplos sialolitos já foram reportados na literatura com até 268 pedras encontradas na glândula sublingual 1,3 . A formação dos sialolitos pode ocorrer no ducto ou no interior da glândula 4 . A glândula submandibular é a mais acometida, com até 90% de incidência, seguido da glândula parótida com até 20% e da sublingual com apenas 1% 5 . Esta alta taxa referente à glândula submandibular deve-se à anatomia tortuosa e longa do ducto Wharton que possui uma direção anterior e superior para o soalho bucal além de, ter o calibre menor próximo...

Remoção cirúrgica de sialolito em glândula submandibular: relato de caso

“…Quando o cálculo estiver localizado no interior da glândula ou porção proximal do ducto, faz-se necessária a sialodenectomia. Esta consiste na remoção completa da glândula submandibular 5,8 . Porém outras terapias como o uso de sialogogos com massagem glandular para promover a salivação e irrigar os pequenos sialólitos para o orifício do ducto, a litotripsia que fragmenta o cálculo por meio de ondas de choque e o uso de laser de dióxido de carbono (CO2) podem ser empregadas 2,5 .…”