Remodeling of bone tissue around the distal part of Zweymüller stem

Abstract

Kli ni ka Or to pe dii Ogól nej, On ko lo gicz nej i Trau ma to lo gii, Uni wer sy tet Me dycz ny w Po zna niu, Polska Department of General Orthopedics, Musculoskeletal Oncology and Trauma Surgery, Poznań University of Medical Sciences, Poland STRESZCZENIEWstęp. Trzpień Zweymüllera jest dobrze znany i powszechnie stosowany w Europie od 1980 r. Nieliczni auto rzy wska zu ją na wy stę po wa nie za gęsz czeń ko ści gąb cza stej pod trzpie niem, na to miast do tąd nie opi sa no me cha ni zmu sto ją ce go u pod staw te go pro ce su. Ce lem pra cy by ło zna le zie nie czyn ni ków wpły wa ją cych na taką prze bu do wę ko ści wo kół trzpie nia Zweymülle ra.Ma te riał i me to dy. Do ba da nia włą czo no 102 ko lej nych pa cjen tów (69 ko biet i 33 mę żczyzn), u któ rych za im plan to wa no trzpień Zweymülle ra dru giej ge ne ra cji. Śred nia okre su ob ser wa cji wy nio sła 9,2 la ta (od 6-15 lat). In deks ko rów ko wy (IK) zo stał wy zna cza ny ja ko ilo raz sze ro ko ści trzpie nia en do pro te zy oraz sze ro ko ści trzo nu ko ści udo wej w 3 i 5 stre fie Gru ena.Wy ni ki. U pa cjen tów z sze ro kim ka na łem ko ści udo wej i cien ki mi war stwa mi ko ro wy mi (IK ≥0.4) wy kaza no do dat nią ko re la cję z obec no ścią za gęsz czeń ko ści pod trzpie niem (ZKpT) (p<0.0001, r=0.6028). Śred nia in dek su ko rów ko we go w okre sie ob ser wa cji zmniej szy ła się o 0,02, na to miast śred nia gru bość ko ści ko ro wej w 3 i 5 stre fie Gru ena wzro sła o 2 mi li me try. Po gru bie nie ko ści ko ro wej by ło więk sze u pa cjen tów bez ZKpT (1,5 a 2,4 mm, p=0.0172).Wnioski. 1. Obec ność cien kich ko ści ko ro wych wraz z sze ro kim ka na łem ko ści udo wej (IK ≥0.4) mo że skut ko wać wy stą pie niem za gęsz czeń ko ści pod trzpie niem. 2. ZKpT po ja wia ją się praw do po dob nie w wy ni ku prze no sze nia ob cią żeń me cha nicz nych przez trzpień na kość w 4 stre fie Gru ena. 3. Ich obec ność nie de ter minu je zwięk szo nej czę sto ści asep tycz ne go ob lu zo wa nia ani nie sta bil no ści trzpie nia.Słowa kluczowe: endoprotezoplastyka stawu biodrowego, zagęszczenia kości, trzpień Zweymüllera, indeks korówkowy SUMMARY Background. The Zweymüller stem is well-known in Europe and widely used for total hip replacement since 1980. Few authors have noted the presence of increased bone density below the tip of the stem; however, the underlying mechanism is still unknown. The aim of this study was to reveal factors influencing bone remodeling around the tip of the Zweymüller stem.Material and methods. 102 consecutive patients (69 women and 33 men) who received a second generation Zweymüller type stem (123 prostheses) were included. Mean follow-up was 9.2 years (6 -15 years). A Cortical Index (CI) was defined as the ratio between stem width and external cortical diameter in Gruen zones 3 and 5.Results. Patients with a wide femoral canal and thin cortical bone (CI ≥0.4) demonstrated a positive corre lation with the presence of increased bone density (IBD) below the stem (p<0.0001, r=0.6028). During follow-up, the mean Cortical Index d...

Influence of Hydroxyapatite Coating for the Prevention of Bone Mineral Density Loss and Bone Metabolism after Total Hip Arthroplasty: Assessment Using 18F-Fluoride Positron Emission Tomography and Dual-Energy X-Ray Absorptiometry by Randomized Controlled Trial

“…Decreases in BMD around the femoral implant after THA have been observed in a number of previous studies [20,21]. Particularly, in Zweymüller stems, bone absorption around the proximal area is due to stress shielding and cortical hypertrophy at the distal part [22,23]. In the current study, similar to previous reports, the amount of decrease of the BMD was shown in ROI 1 or 7.…”

Comparison of Biocompatibility of Cemented vs. Cementless Hip Joint Endoprostheses Based on Postoperative Evaluation of Proinflammatory Cytokine Levels

“…Bone tissue integration to implants requires a perfect initial and ultimate stability of their junction. This stability depends, to a great extent, on the shape and geometry of the implant, as well as on its surface coating, the preliminary fitting of the implant in the patient’s osseous bed, and on load distribution in the implant-bone junction [4,5]. Numerous reports have recently been published in the relevant literature, broadly covering the issues of understanding biofunctionality of different types of endoprostheses in the patient’s body, assessing, among other things, the long-term outcomes of alloplastics, bone tissue remodeling around the proximal and distal parts of prosthesis stem, comparing different types of endoprostheses (e.g., cemented or cementless ones, and short or long stems), assessing the causes of prosthesis loosening after implantation, and even evaluating the quality of life in patients who underwent alloplastic [6–9].…”