Key words: kidney cancer, nivolumab, immunotherapyВведение В структуре онкологической заболеваемости зло-качественные новообразования почки составляют 3,6 %, занимая 9-е место. В России заболеваемость раком почки составляет 10,2 на 100 тыс. населения. По величине прироста заболеваемости данная нозо-логия занимает 3-е место. Ежегодно от рака почки умирают около 8 тыс. россиян [1].Несмотря на совершенствование методов диагнос-тики и миграции стадии заболевания в сторону повы-шения частоты выявления локализованных форм опу-холи, около трети пациентов имеют синхронные отдаленные метастазы на момент установления диаг-ноза и у 20-25 % развиваются метахронные метастазы в разные сроки после хирургического лечения [2,3].Наиболее распространенным (85 %) вариантом рака почки является светлоклеточный, характеризую-щийся мутацией гена VHL. Существующие достижения в терапии и рекомендации по лечению диссеминиро-ванного рака почки относятся именно к светлоклеточ-ному типу.Рак почки считается иммуногенной опухолью, что связано с редкими случаями спонтанных регрессий метастазов после удаления первичной опухоли и скром-ными успехами цитокиновой иммунотерапии -лече-ния с использованием интерферона альфа и интерлей-кина 2. Низкая эффективность цитокиновой терапии и ее высокая токсичность послужили основанием для отказа от ее применения с появлением таргетных антиангиогенных препаратов, нацеленных на фактор роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor, VEGF) и сигнальный путь мишени рапамицина млекопитающих (mTOR). Использование ингибито-ров тирозинкиназ и mTOR продемонстрировало