Renal Denervation in High-Risk Patients With Hypertension

Mahfoud, Felix; Mancia, Giuseppe; Schmieder, Roland E.; Narkiewicz, Krzysztof; Ruilope, Luis; Schlaich, Markus P.; Whitbourn, Robert; Zirlik, Andreas; Zeller, Thomas; Stawowy, Philipp; Cohen, Sidney A.; Fahy, Martin; Böhm, Michael

doi:10.1016/j.jacc.2020.04.036

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“…The investigators divided patients according to baseline ASCVD risk (< 10%, 10% to < 20%, and 20% or more) and found that BP declined after denervation in all of the groups. At 3 years, the drops in 24-hour systolic BP were 8.6, 6.0, and 7.6 mm Hg across the three risk groups, respectively.This registry data also proved that renal denervation had achieved a sustained,modest systolic BP reduction among real world populatio [15]. A decrease of 10 mmHg in offi ce BP is related to a relative risk reduction for total mortality of 13%,cardiovascular diseases of -17%, heart failure of -28%, and cardio vascular event rate of -20% [16].…”

Section: The Resurgence Of Rdn -The New Technical Principles Of Ablationmentioning

confidence: 55%

Renal denervation- its current status & future prospects for management of Hypertension

Arramraju¹,

Janapati²

2020

Arch Clin Hypertens

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Section: The Resurgence Of Rdn -The New Technical Principles Of Ablationmentioning

confidence: 55%

Renal denervation- its current status & future prospects for management of Hypertension

Arramraju¹,

Janapati²

2020

Arch Clin Hypertens

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“…Weitere Patientengruppen, die von einer renalen Denervation profitieren könnten, gilt es, in zukünftigen Studien zu identifizieren. Erst kürzlich konnte beispielsweise in einer Analyse des weltweit größten Denervationsregisters (Global SYMPLICITY-Register) bestätigt werden, dass die renale Denervation auch bei Patienten*innen mit hohem kardiovaskulärem Risiko effektiv ist [22]. Es bleibt außerdem festzuhalten, dass die interventionelle renale Denervation derzeitig und in nächster Zukunft ausschließlich von spezialisierten Zentren durchgeführt werden sollte [4,24].…”

Section: Arterial Hypertension-what Was Important In 2020?unclassified

Arterielle Hypertonie – Was war 2020 wichtig?

et al. 2021

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Die arterielle Hypertonie bleibt weltweit der prävalenteste Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen und damit einhergehende Behinderungen. Auch im Bereich der arteriellen Hypertonie bestimmte die COVID-19-Pandemie einen Teil der wissenschaftlichen Debatte. Die arterielle Hypertonie ist mit einem schwereren Krankheitsverlauf von COVID-19 assoziiert, wohingegen das SARS-CoV-2-Infektionsrisiko bei Hypertonikern nicht erhöht zu sein scheint. Nach aktueller Datenlage ist die Therapie mit ACE(Angiotensin-Converting-Enzym)-Hemmer und Angiotensin-Typ-1-Rezeptorblocker weder mit einem erhöhten SARS-CoV-2-Infektionsrisiko noch mit einem schwereren Krankheitsverlauf von COVID-19 verbunden. Eine Studie zur antihypertensiven Chronotherapie bestimmte den wissenschaftlichen Diskurs zur medikamentösen Therapie der Hypertonie. Die HYGIA-Studie kam zu der Schlussfolgerung, dass eine abendliche Medikamenteneinnahme das kardiovaskuläre Risiko von Patienten*innen mit arterieller Hypertonie reduziert. Aufgrund einiger Limitationen ist die Datenlage aktuell unzureichend, um eine routinemäßige nächtliche Gabe von antihypertensiven Medikamenten zu empfehlen. Wir werden einige der Aspekte diskutieren. Ein weiterer wissenschaftlicher Schwerpunkt lag auf den neuen Studien zur renalen Denervation. Hier kann man zusammenfassen, dass nach neuer Studienlage die katheterbasierte renale Denervation ein effektives und sicheres Verfahren zur Behandlung der arteriellen Hypertonie darstellt, das sich als alternatives Verfahren zur medikamentösen Blutdrucksenkung weiter etablieren könnte.

show abstract

“…38 To date, there is an abundance of human data to support the efficacy of RDN to reduce the sympathetic tone and treat hypertension. [39][40][41][42] Despite the lack of efficacy of RDN in the Symplicity HTN-3 trial, RDN was effective in lowering blood pressure in several sham-controlled trials such as RADIANCE SOLO, SPYRAL HTN ON and SPYRAL HTN OFF 43,44 in patients with and without concomitant antihypertensive medication. Although the role of renal sympathetic nerves has been studied most extensively in the regulation of blood pressure and the pathogenesis of hypertension, [45][46][47] the impact of the renal sympathetic nerves reaches far beyond blood pressure control (Figure 4).…”

Section: Renal Denervation For Hf and Arrhythmiasmentioning

confidence: 99%

Extra‐cardiac targets in the management of cardiometabolic disease: Device‐based therapies

et al. 2021

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Heart failure (HF) does not occur in a vacuum and is commonly defined and exacerbated by its co-morbid conditions. Neurohormonal imbalance and systemic inflammation are some of the key pathomechanisms of HF but also commonly encountered co-morbidities such as arterial hypertension, diabetes mellitus, cachexia, obesity and sleep-disordered breathing. A cornerstone of HF management is neurohormonal blockade, which in HF with reduced ejection fraction has been tied to a reduction in morbidity and mortality. Pharmacological treatment effective in patients with HF with reduced ejection fraction did not show substantial effects in HF with preserved ejection fraction. Here, we review novel device-based therapies using neuromodulation of extra-cardiac targets to treat cardiometabolic disease.

show abstract

Renal Denervation in High-Risk Patients With Hypertension

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Renal denervation- its current status & future prospects for management of Hypertension

Renal denervation- its current status & future prospects for management of Hypertension

Arterielle Hypertonie – Was war 2020 wichtig?

Extra‐cardiac targets in the management of cardiometabolic disease: Device‐based therapies

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