Renal Insufficiency Following Radiocontrast Exposure Trial (REINFORCE): a randomized comparison of sodium bicarbonate versus sodium chloride hydration for the prevention of contrast-induced nephropathy

Adolph, Esther; Holdt-Lehmann, Birgit; Chatterjee, Tushar; Paschka, Susanne; Prott, Andreas; Schneider, Henrik; Koerber, Thomas; İnce, Hüseyin; Steiner, Michael; Schuff‐Werner, P.; Nienaber, Christoph

doi:10.1097/mca.0b013e3283021ac6

Cited by 92 publications

(4 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Solomon et al (30) demonstrated an approximately three-fold greater risk of death, stroke, myocardial infarction, and/or kidney failure at 1 year among patients with postangiography CA-AKI compared with those without CA-AKI. CA-AKI also associates with greater health care utilization as evidenced by a study by Adolph et al (31), which found that patients with CA-AKI were hospitalized an average of 2 days longer than those without CA-AKI. Additionally, a decision analysis by Subramanian et al (32) documented that CA-AKI was associated with higher hospital expenses of approximately $10,000.…”

Section: Association Of Contrast-associated Aki With Adverse Outcomes...mentioning

confidence: 94%

Radiographic Contrast Media and the Kidney

Cashion

Weisbord

2022

CJASN

View full text Add to dashboard Cite

AKI is a potential complication of intravascular iodinated contrast exposure. Contrast-associated AKI, which typically manifests as small and transient decrements in kidney function that develop within several days of contrast administration, is associated with serious adverse outcomes, including progressive kidney dysfunction and death. However, a causal link between the small increases in serum creatinine that characteristically occur with contrast-associated AKI and serious adverse outcomes remains unproven. This is important given mounting evidence that clinically indicated, potentially lifesaving radiographic procedures are underutilized in patients with CKD. This has been hypothesized to be related to provider concern about precipitating contrast-associated AKI. Intravascular gadolinium-based contrast, an alternative to iodinated contrast that is administered with magnetic resonance imaging, has also been linked with potential serious adverse events, notably the development of nephrogenic systemic fibrosis in patients with severe impairment in kidney function. Patients hospitalized in the intensive care unit frequently have clinical indications for diagnostic and therapeutic procedures that involve the intravascular administration of contrast media. Accordingly, critical care providers and others treating critically ill patients should possess a sound understanding of the risk factors for and incidence of such outcomes, the ability to perform evidence-based risk-benefit assessments regarding intravascular contrast administration, and knowledge of empirical data on the prevention of these iatrogenic complications.

show abstract

Section: Association Of Contrast-associated Aki With Adverse Outcomes...mentioning

confidence: 94%

Radiographic Contrast Media and the Kidney

Cashion

Weisbord

2022

CJASN

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Это побочные реакции, которые возникают в течение первого часа после инъекции КС [3,4,11,12]. Можно выделить следующие общие положения.…”

Section: острые реакции общие для всех типов кс (внепочечные)unclassified

“…В течение многих лет рекомендовалась профилактическая гидратация пациентов с помощью внутривенного введения натрия хлорида или натрия двууглекислого (бикарбоната) по следующим протоколам [11]:…”

Section: в группах риска при плановых исследованияхunclassified

Safe Use of Contrast Media in Radiology (Clinical Guidelines)

Sinitsyn,

Tyurin,

Shimanovskiy

et al. 2024

Vestn. rentgenol. radiol.

View full text Add to dashboard Cite

In recent years, the frequency of contrast-enhanced radiological studies has increased significantly, and the issues of their selection and rational use do not lose their relevance. These methodological recommendations represent a complete up-to-date guide for using contrast agents (CA) in radiology. Types of currently used CA in computed tomography, magnetic resonance imaging, and ultrasound examinations are described. Safety rules for injection of each CA type are systematized, the principles of dosing and possible side effects are explained. In addition, it is important to highlight the issues of interactions between CA and other drugs that patient might take, in particular, the possible deterioration of renal function when using CA in diabetes mellitus patients taking metformin. It should be noted that these recommendations have undergone significant changes in recent years. Also questionnaire templates for patients prior to the contrast-enhanced study are given in the supplements. The methodological guidelines are based on current publications of international experts on CA use in radiology as well as on the data of two major guidelines: American College of Radiologists (ACR) Guidelines (2023) and European Society of Urogenital Radiology (ESUR) Safety Recommendations (2018, version 10). Thus, the information presented is validated, which provides grounds for its application in real clinical practice. The guidelines will be actualized as new scientific evidence becomes available, but to date they appear to be the most relevant.

show abstract

“…[328][329] Έτσι, οι συγκεντρώσεις στα ούρα της α1Μ έχουν χρησιμοποιηθεί ως δείκτης πρώιμης σωληναριακής βλάβης μετά από λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων, [330][331] κυτταροστατικών, [332][333][334][335][336][337] ανοσοκατασταλτικών, [338][339][340][341][342] αναισθητικών, 343 υπολιπιδαιμικών, 344 αντιψυχωσικών, 345 αντιεπιληπτικών 346 και αμινογλυκοσιδών. 347 Επίσης η α1Μ έχει μελετηθεί ως πρώιμος δείκτης διάγνωσης της νεφροπάθειας από σκιαγραφικά, [348][349][350][351] ως δείκτης πρωτεϊνουρίας από την χρήση κολλοειδών διαλυμάτων 352 αλλά και ως δείκτης νεφρικής βλάβης από τοξικές μη φαρμακευτικές ουσίες, όπως το τριχλωροαιθυλένιο 353 και το δινιτροτολουένιο. 354 Αποφρακτική νεφρίτιδα: Η οξεία κατακράτηση ούρων προκαλεί διαταραχές τόσο στην σπειραματική διήθηση όσο και στην σωληναριακή επαναρρόφηση των πρωτεϊνών.…”

Section: μελέτες που αφορούν νεφρικές διαταραχέςunclassified

Η Άλφα1-Μικροσφαιρίνη Ως Δείκτης Πρώιμης Νεφρικής Βλάβης Σε Βαρέως Πάσχοντες Σηπτικούς Ασθενείς Της Μ.Ε.Θ.

Terzi¹,

Τερζή²

View full text Add to dashboard Cite

Μελετήθηκε η συμβολή της άλφα1-μικροσφαιρίνης (alpha1-microglobulin, α1M) - ενός μέλους της οικογένειας των λιποκαλινών, που αποτελεί δείκτη εγγύς νεφροσωληναριακής δυσλειτουργίας - στην πρώιμη διαγνωστική της σχετιζόμενης με την σήψη οξείας νεφρικής βλάβης (acute kidney injury, AKI). Η μελέτη επικεντρώθηκε σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς μιας πολυδύναμης Μονάδας Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.). Από την προοπτική παρακολούθηση 290 ασθενών που εισήχθησαν για νοσηλεία σε διάστημα ενός έτους, μελετήθηκαν 45 σηπτικοί ασθενείς, εκ των οποίων οι 16 (35.6%) εκδήλωσαν νεφρική ανεπάρκεια. Η α1Μ προσδιορίσθηκε σε δείγματα ούρων από συλλογές ούρων 24ώρου κατά το σηπτικό επεισόδιο και σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα έκτοτε. Η διαγνωστική ικανότητα του βιοδείκτη εκτιμήθηκε με τον μη παραμετρικό υπολογισμό της περιοχής κάτω από την καμπύλη μίας καμπύλης λειτουργικού χαρακτηριστικού δέκτη (area under the curve (AUC) of the receiver operating characteristic (ROC) curve, AUCROC). Τα επίπεδα της α1Μ ήταν σημαντικά υψηλότερα σε όλους τους σηπτικούς ασθενείς (μέση τιμή επιπέδων σε όλα τα δείγματα στο σηπτικό επεισόδιο 46.02 ± 7.17 mg/l) και παρουσίασαν αυξητική τάση στους ασθενείς που τελικά ανέπτυξαν σηπτική νεφρική ανεπάρκεια. Η AUCROC για την πρόβλεψη της σηπτικής ΑKΙ σύμφωνα με τα επίπεδα της α1M 24 ώρες πριν την εμφάνιση της νεφρικής προσβολής ήταν 0.739 (ευαισθησία 87.5%, ειδικότητα 62.07%, τιμή-όριο 47.9 mg/l). Τα επίπεδα της α1Μ 24 ώρες πριν την σηπτική νεφρική προσβολή, η κρεατινίνη ορού και η βαθμολογία βαρύτητας νόσου κατά APACHE II στο επεισόδιο της σήψης, αναδείχθηκαν ως οι σημαντικότεροι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες πρόβλεψης της ΑΚΙ. Ο συνδυασμός των ανωτέρω τριών παραμέτρων βελτίωσε την AUCROC της πρόγνωση της AKI σε 0.944. Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την ιδέα πως τα επίπεδα της α1Μ στα ούρα θα μπορούσαν να συμβάλουν στην πρώιμη διάκριση των σηπτικών ασθενών που εξελίσσονται σε ΑΚΙ και μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμος βιοδείκτης. Παράλληλα, αναδεικνύουν ως θέμα για περαιτέρω έρευνα την παθογενετική εμπλοκή της α1Μ στην σήψη και στην σηπτική ΑΚΙ.

show abstract

Renal Insufficiency Following Radiocontrast Exposure Trial (REINFORCE): a randomized comparison of sodium bicarbonate versus sodium chloride hydration for the prevention of contrast-induced nephropathy

Cited by 92 publications

References 28 publications

Radiographic Contrast Media and the Kidney

Radiographic Contrast Media and the Kidney

Safe Use of Contrast Media in Radiology (Clinical Guidelines)

Η Άλφα1-Μικροσφαιρίνη Ως Δείκτης Πρώιμης Νεφρικής Βλάβης Σε Βαρέως Πάσχοντες Σηπτικούς Ασθενείς Της Μ.Ε.Θ.

Contact Info

Product

Resources

About