Renal Vasculitis in Microscopic Polyarteritis Nodosa

Dg, Williams

doi:10.1177/014107687907201006

Cited by 7 publications

(3 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Our patient developed polyarteritis with renal, pulmonary, joint and neurological involvement in the absence of obvious infection like hepatitis B or cytomegalo-virus and drug allergy. The diagnosis was supported by the histological change in the renal biopsy (Williams, 1979). Though we have not performed immune complex clearance studies in our patient, it is reasonable to speculate that the preleukaemic state predisposed him to develop the vasculitic syndrome.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 50%

Polyarteritis nodosa and monocytic leukaemia

Leung

McLay

Boulton‐Jones

1986

Postgraduate Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 50%

Polyarteritis nodosa and monocytic leukaemia

Leung

McLay

Boulton‐Jones

1986

Postgraduate Medical Journal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Studies at the Royal Melbourne Hospital 40 • 46 indicate similar results but all observations have been anecdotal and there are no controlled data showing that plasma exchange has advantages over conventional treatment. 141…”

Section: Idiopathic Acute Crescentic (Rapidly Progressive) Glomerulonmentioning

confidence: 99%

Plasma Exchange in the Treatment of Glomerulonephritis and Other Renal Diseases

Walker

Becker

d’Apice

et al. 1986

Australian and New Zealand Journal of Medicine

View full text Add to dashboard Cite

“…Δεν υπάρχουν μελέτες για την ακριβή συχνότητα προσβολής των νεφρών στη ΜΜΠ. Πάντως, ο νεφρός προσβάλλεται συχνότερα απ' ότι άλλα όργανα και η συχνότητα πιθανώτατα ανέρχεται στο 100% των ασθενών (Williams 1979, Balow 1985.…”

unclassified

Θεραπευτική Και Προγνωστική Εκτίμηση Της Μικροσκοπικής Μορφής Πολυαρτηρίτιδας Με Νεφρική Συμμετοχή

Χατζηγιαννακοσ¹

View full text Add to dashboard Cite

Σκοπός της εργασίας είναι η μελέτη του κλινικοεργαστηριακού φάσματος και κυρίως της εξέλιξης, πρόγνωσης και θεραπευτικής αντιμετώπισης της μικροσκοπικής μορφής πολυαρτηρίτιδας (ΜΜΠ) με νεφρική συμμετοχή. Το υλικό που χρησιμοποιήθηκε ήταν 30 ασθενείς, μέσης ηλικίας 57,5 έτη, που νοσηλεύθηκαν την περίοδο 1981-89 και με βάση γενικά παραδεκτά κριτήρια έπασχαν από ΜΜΠ με νεφρική συμμετοχή. Η μέση διάρκεια παρακολούθησης τους ήταν 43 μήνες. Το σύνολο σχεδόν των ασθενών παρουσίαζε γενικά φαινόμενα (πυρετό, καταβολή, απώλεια βάρους) και οι συχνότερες κλινικές εκδηλώσεις προέρχονταν από το μυοσκελετικό και γαστρεντερικό σύστημα. Τα πλέον σταθερά από τα εργαστηριακά ευρήματα ήταν η αναιμία, η λευκοκυττάρωση και η αυξημένη ταχύτητα καθιζήσεως. Η νεφρική λειτουργία ήταν μειωμένη σε 29 ασθενείς και σε 8 συνοδεύονταν από ολιγουρία. Το σύνολο σχεδόν των ασθενών είχε μικροσκοπική αιματουρία και λευκωματουρία ενώ το νεφρωσικό σύνδρομο ήταν σπάνια εκδήλωση. Θεραπευτικά, 27 ασθενείς πήραν κορτικοειδή (1mg/ΚΒΣ ημερησίως), 23 δε απ' αυτούς και κυκλοφωσφαμίδη, από το στόμα (1,5-2 mg/ΚΒΣ, 17 ασθενείς) ή κατά μηνιαίες ενδοφλέβιες ώσεις (0,75-1 gr/μήνα, 6 ασθενείς). Επίσης, σε 15 ασθενείς με ταχεία επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας χορηγήθηκε αρχικά μεθυλ-πρεδνιζολόνη ενδοφλεβίως σε μεγάλες δόσεις (1gr για 3 συνεχείς ημέρες). Από τους 6 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε συνδυασμός κορτικοειδών και κυκλοφωσφαμίδης ενδοφλεβίως, ένας εντάχθηκε σε αιμοκάθαρση στην οξεία φάση της νόσου ενώ οι υπόλοιποι παρουσίασαν βελτίωση. Συνολικά, οκτώ ασθενείς πέθαναν κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι 3 στο οξύ στάδιο της νόσου. Από τους υπολοίπους 22 ασθενείς που ζούσαν στο τέλος του χρόνου παρακολούθησης 4 υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση, 13 είχαν μειωμένη και 5 φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η συνολική επιβίωση των ασθενών ήταν 83% στο 1ο και 70% στο 5ο έτος. Η λευκοπενία ήταν η συχνότερη παρενέργεια της θεραπευτικής αγωγής (40%) και παρατηρήθηκε μόνο στους ασθενείς που πήραν την κυκλοφωσφαμίδη από το στόμα. Τα συμπεράσματα που μπορούν να βγουν από τη μελέτη είναι: 1) Η έναρξη της θεραπείας με μεθυλ-πρεδνιζολόνη σε μεγάλες δόσεις ενδοφλεβίως και στη συνέχεια ο συνδυασμός κορτικοειδών και κυκλοφωσφαμίδης φαίνεται να αποτελεί αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισης της νόσου. 2) Σημαντικό ποσοστό ασθενών που πήραν κυκλοφωσφαμίδη από το στόμα παρουσίασε λευκοπενία και 3) Η χορήγηση της κυκλοφωσφαμίδης σε μηνιαίες ενδοφλέβιες ώσεις ήταν αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της νόσου χωρίς να προκαλέσει λευκοπενία.

show abstract

Renal Vasculitis in Microscopic Polyarteritis Nodosa

Cited by 7 publications

References 12 publications

Polyarteritis nodosa and monocytic leukaemia

Polyarteritis nodosa and monocytic leukaemia

Plasma Exchange in the Treatment of Glomerulonephritis and Other Renal Diseases

Θεραπευτική Και Προγνωστική Εκτίμηση Της Μικροσκοπικής Μορφής Πολυαρτηρίτιδας Με Νεφρική Συμμετοχή

Contact Info

Product

Resources

About