Reorganização do serviço ambulatorial de referência para condições crônicas durante a pandemia da COVID-19

Abstract

Resumo Objetivo Relatar a experiência da equipe de saúde da atenção especializada na reorganização do processo de trabalho para a continuidade do cuidado às pessoas com condições crônicas complexas durante a pandemia da covid-19. Métodos Relato de experiência vivenciada em ambulatório do Estado do Paraná entre março e julho de 2020. O serviço ambulatorial em questão adota o Modelo de Atenção às Condições Crônicas para o atendimento de gestantes, crianças, idosos, pessoas com hipertensão arterial, diabetes mellitus e transtornos mentais, estratificadas como condições complexas. Resultados O avanço da pandemia no Brasil implicou a necessidade de planejar a reorganização da atenção ambulatorial especializada, definindo atividades assistenciais presenciais no serviço, atividades itinerantes nos municípios e uso de tecnologias remotas para assistência e matriciamento. Conclusão e Implicações para a prática O rigor no cumprimento das recomendações sanitárias possibilitou a reorganização dos processos de trabalho no serviço, com modificações que permitiram a continuidade do cuidado de pessoas com condições crônicas complexas. O planejamento e o desenvolvimento das modificações no serviço foram fundamentais para manter o acompanhamento e o monitoramento da saúde das pessoas com condições crônicas complexas em meio a pandemia, minimizando as descompensações e, consequentemente, diminuindo a necessidade de essas pessoas utilizarem os serviços de saúde.

Sustentabilidade Das Teleconsultas No Cenário Brasileiro Pós Pandemia De Covid-19

“…A teleconsulta foi a solução para manter o autocuidado e a adesão ao plano terapêutico, bem como reduzir o estresse do isolamento. Os autores citam como resultados positivos a redução de Sandra Silva Mitraud Ruas, Viviane Lino da Silva ____________________________________________________________________________ descompensações e, consequentemente, da necessidade de acesso presencial aos serviços 13 .…”

“…Aplicações diversificadas de teleconsulta ocorreram no cenário brasileiro em todos os níveis de atenção (primário, secundário e terciário), nos setores público e privado 6,7,8,12. . Os serviços de saúde empreenderam esforços de reorganização e de utilização de tecnologias para garantir o isolamento e a continuidade do cuidado a portadores de condições crônicas, a recém-nascidos prematuros, a portadores de sofrimentos mental, a pessoas vivendo com HIV, a transplantados, a diabéticos, a hipertensos e a outros 13 .…”

impacto da Covid-19 nas práticas de enfermeiras da Atenção Primária à Saúde no município do Rio de Janeiro

“…Tais questões nos levam a refletir no impacto da pandemia para o processo de trabalho do enfermeiro na APS, além de nos levar a indagar quais são as repercussões dessa fragmentação assistencial nas demais linhas de cuidado para a saúde pública. Tendo em vista que os usuários em condições crônicas acabaram por ficar desamparados pelos profissionais, uma vez que essas condições, mesmo que estáveis, ainda demandam cuidado e monitoramento contínuo (12)(13)(14).…”

“…Diversas linhas de cuidado foram afetadas por essa nova organização da prática laboral, gerando uma fragmentação do cuidado prestado. Um exemplo do exposto são os usuários que precisavam fazer uso de suas medicações para tuberculose de forma assistida, os usuários com diabetes mellitus que precisavam de avaliação dos pés ou os usuários hipertensos que embora não apresentassem sinais de agudização do caso ficaram temporariamente desassistidos (14).…”

“…Soma-se ao exposto a queda de cobertura para coleta de citopatológico, bem como, a detecção precoce de câncer de colo de útero, câncer de mama e avaliação de feridas em usuários com diabetes com potencial de evoluir para amputações. Outro ponto a discutir é a redução das atividades de cunho educativo -consideradas base do cuidado em saúde da família -comprometendo o compartilhamento de saberes no contexto da APS e deixando a população à margem das fake news (14)(15).…”