Repair of Adult Hypospadias Under Local Anesthesia: The Technique and Outcomes

Abstract

ÖzetAmaç: Bu klinik çalışmada; distal hipospadiası olan erişkin olgularda lokal anestesi ile hipospadias onarım tekniği ve sonuçları sunuldu. Gereç ve Yön-tem: 2000Yön-tem: -2010 yılları arasında yaşları 20 ile 24 (Ort.: 21.3) arasında deği-şen 24 olguda lokal anestesi ile hipospadias onarımı yapıldı. Hipospadias tipi 11 olguda koronal, 13 olguda subkoronal idi. Tüm olgular sünnetli idi. Tüm olgularda tübülerize insize plate üretroplasti (TIPU) tekniği uygulandı. Anestesik madde olarak penis köküne cilt altına prilocain hidroklorür 20 mg/ml, üret-ra içerisine % 2 lidocain içeren 12,5 g. Jel kullanıldı. Olgular Görsel ağrı skalası ile ağrı yönünden kayıt edildi. Olgular ağrı, lokal anestezinin komplikasyonları, operasyon süresi, erken ve geç komplikasyonlar yönünden değerlen-dirildi. Bulgular: Tüm olgular operasyonu kolay tolere ettiler. Peroperatif visü-el ağrı skalası (VAS) ortalama 2,04 (0-4) olarak bulundu. Operasyon süresi 16 ile 35 dakika (Ort.: 24 dk.) idi. Bir olguda operasyon sırasında senkop gelişti. 3 olguda üretral fistül gelişti. Fistüller lokal anestezi ile kateter kullanmaksı-zın outpatient olarak onarıldı. Meatal darlık, kötü kozmetik görünüm gözlen-medi. Tartışma: Lokal anestezi ile TIPU tarzı hipospadias onarımının erişkin distal hipospadiaslı olgularda kabul edilebilir ağrı ile birlikte güvenle uygulanabilir olduğu gösterildi. Anahtar KelimelerErişkin; Hypospadias; Local Anestezi; Teknik; Visual Analog Ağrı Skalası Abstract Aim: In this study, we evaluated the outcomes of a hypospadias repair technique using local anesthesia in adult patients with distal hypospadias. Material and Method: Hypospadias repair was performed under local anesthesia in 24 cases of circumcised males from 2000-2010. The type of hypospadias was coronal in 11 cases and subcoronal in 13 cases. Tubularised incisedplate urethroplasty method was used in all of the patients. Subcutaneous prilocaine hydrochloride was administered into the root of the penis and 12.5 g of a gel containing 2% lidocaine was administered into the urethra as an anesthetic agent. The patients' pain levels were assessed using the Visual Analogue Scale (VAS). Patients were evaluated in terms of pain level, duration of the operation, and early and late complications. Results: All patients easily tolerated the operation, with a mean postoperative VAS pain assessment of 2.04 (0-4). The duration of the operation ranged between 16 and 35 min. One of the patients developed syncope during the operation. Urethral fistula was seen in three patients. No incidence of meatal stenosis or poor cosmetic appearance was observed. Discussion: Hypospadias repair under local anesthesia was demonstrated to be safely practicable with an acceptable degree of postsurgical pain in adult patients with distal hypospadias.