Repair of Giant Ventral Hernias

Bikhchandani, Jai; Fitzgibbons, Robert J.

doi:10.1016/j.yasu.2013.02.008

Cited by 43 publications

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“…No widely accepted definition of loss of domain exists; however, a commonly utilized definition is that more than 50% of visceral contents are lying chronically beyond the bounds of the abdomen (figure 6). 76 When planning an operative approach, the surgeon should consider the size of the defect, the amount of release that will be required, the degree of contamination, patient comorbidities, the setting (emergent or elective), and the hospital's ability to care for this patient. The durability of the repair should be carefully considered given the context; less complicated, albeit less durable repairs, may be preferable in emergency cases.…”

Section: Part I-large Defectsmentioning

confidence: 99%

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Ventral hernia: Patient selection, treatment, and management

Holihan

Alawadi

Harris

et al. 2016

Current Problems in Surgery

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Section: Part I-large Defectsmentioning

confidence: 99%

“…However, these can be complex procedures that result in donor-site defects and functional limitations. 103 …”

Section: Flaps and Tissue Transfermentioning

confidence: 99%

Ventral hernia: Patient selection, treatment, and management

Holihan

Alawadi

Harris

et al. 2016

Current Problems in Surgery

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“…CVH describes large, anterior, incisional hernias (alternatively known as “giant” ventral hernias). Ventral hernia follows 20% of laparotomies, resulting in a 5% lifetime risk [1]. Incidence is growing rapidly due to rising laparotomy rates in increasingly older, obese and co-morbid patients.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Large hernias decrease abdominal wall elasticity, and cause muscular atrophy and diaphragmatic descent. Forceful return of viscera to the abdominopelvic cavity can precipitate cardiorespiratory impairment or abdominal compartment syndrome [1]. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Imaging complex ventral hernias, their surgical repair, and their complications

et al. 2018

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Complex ventral hernia (CVH) describes large, anterior, ventral hernias. The incidence of CVH is rising rapidly due to increasing laparotomy rates in ever older, obese and co-morbid patients. Surgeons with a specific interest in CVH repair are now frequently referring these patients for imaging, normally computed tomography scanning. This review describes what information is required from preoperative imaging and the surgical options and techniques used for CVH repair, so that radiologists understand the postoperative appearances specific to CVH and are aware of the common complications following surgery.Key Points • Complex ventral hernia (CVH) describes large abdominal wall hernias (e.g. width ≥10cm). • CVH patients are being referred increasingly for preoperative and postoperative imaging. • Imaging is pivotal to characterise preoperative morphology and quantify loss of domain. • Postoperative imaging appearances are contingent on the surgical methods used for CVH repair. • Postoperative complications are depicted easily by imaging.

show abstract

“…5). Antes de colocar estos puntos deben ubicarse los drenajes aspirativos (normalmente dos) por delante de la malla y en las porciones inferolaterales de la reparación, sobre todo si quedan espacios insuficientemente cerrados durante el cierre de la herida (4,23). Debido a la medialización sustancial de los músculos rectos conseguida por la liberación de los músculos transversos del abdomen y por la tensión «fisiológica» obtenida por la fijación de la malla, se finaliza casi siempre con el cierre fascial sobre la malla a modo de capa adicional de «protección» frente a la ISQ o a la exposición de malla (21).…”

Section: Técnica Quirúrgica De La Scp (10)unclassified

Reparación de hernia ventral con separación de componentes posterior: una revisió

Vargas-Flores¹,

Beristain-Hernández²,

Villalpando-Mendoza³

et al. 2017

Rev Hispanoam Hernia

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La reparación de la hernia ventral (HV) con separación de componentes (SC) representa a un grupo de técnicas quirúrgicas diferentes en su concepción, desarrolladas para pacientes que requieren una reconstrucción importante de la pared abdominal. Los métodos descritos comparten elementos clave, como son la liberación del aponeurótico con avance miofascial, la reconstrucción de la línea alba y la creación de vastos espacios dentro de la pared abdominal que aseguren una amplia disposición y fijación de la malla. La diferencia entre la separación de componentes anterior (SCA) y la separación de componentes posterior (SCP) es la creación y localización de estos espacios. Los métodos de SCP permiten la colocación de una malla retromuscular, lo que la diferencia favorablemente en la bibliografía por las tasas de complicaciones de herida y de recurrencia. La SCP con liberación de transversos tiene diferentes ventajas frente a la SCA: permite una disección lateral extensa en el espacio virtual avascular por debajo del músculo transverso del abdomen, con lo que se crea de esta forma el espacio con la ubicación adecuada e ideal para implantar la malla, preservando al mismo tiempo el aporte neurovascular completo a la pared abdominal anterior. La liberación del músculo transverso del abdomen es la que permitirá medializar ampliamente los músculos rectos y la reconstrucción de las capas de la pared abdominal posterior y anterior con la malla, quedando esta en un «bolsillo» retromuscular bien vascularizado y alejado de la piel. Además, dicha posición retromuscular de la malla permitirá una amplia sutura en los defectos difíciles (subxifoideo, subcostal y suprapúbico). Basado en estas ventajas y en la baja tasa de recurrencia reportada (3-5 %), la SCP con liberación del músculo transverso abdominal es el método de reparación pretendidamente preferido para el manejo de pacientes que requieran una reparación de las HV de gran tamaño.

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Repair of Giant Ventral Hernias

Cited by 43 publications

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Ventral hernia: Patient selection, treatment, and management

Ventral hernia: Patient selection, treatment, and management

Imaging complex ventral hernias, their surgical repair, and their complications

Reparación de hernia ventral con separación de componentes posterior: una revisió

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