Reparación de la insuficiencia tricuspídea: resultados a largo plazo en 114 pacientes

Abstract

Antecedentes: la reparación de la insuficiencia tricuspídea funcional está indicada en casos de insuficiencia cardíaca, generalmente, asociada a enfermedades de las válvulas cardíacas izquierdas y en algunos casos de enfermedad coronaria o cardiopatías congénitas. Objetivo: evaluar los resultados a largo plazo de la reparación tricuspídea en pacientes operados en la región centro sur de Chile.

Reemplazo valvular tricuspídeo: prótesis mecánica versus prótesis biológica. Trabajo observacional-descriptivo

“…La cirugía sobre la válvula tricúspide siempre ha sido un gran desafío. Se efectúa infrecuentemente por la mayoría de los cirujanos cardiacos, siendo mucho más frecuente la anuloplastía tricuspídea [1][2][3][4][5][6] . Solo ocasionalmente una IT muy severa, ya sea funcional u orgánica, es tratada con un RVT.…”

“…La IT "primaria" o "valvular", aunque más infrecuente, es casi siempre significativa o importante, siendo las etiologías más frecuentes la enfermedad reumática, la degeneración mixomatosa, la enfermedad de Ebstein, carcinoide, actínica, la presencia de electrodos de marcapaso o de desfibrilación, entre otras 1,2 . Si bien la indicación de anuloplastía tricuspídea con anillo protésico concomitante está en la actualidad bien definida para pacientes con insuficiencia tricuspídea funcional, que se operan primariamente por patología valvular izquierda, no lo es así para la IT primaria o para los casos de reoperación por IT funcional severa, asociada a distintos grados de insuficiencia cardiaca derecha, en pacientes previamente operados por patología valvular aórtica o mitral, en los que el reemplazo tricuspídeo debe ser también considerado [3][4][5][6] . En estos casos hay, además, controversia respecto del tipo de prótesis a utilizar.…”