Repercussões anatomofisiológicas em recém-nascidos expostos a drogas ilícitas no período gestacional: revisão narrativa

Abstract

Introdução: a exposição do feto a drogas ilícitas ainda na gestação pode acarretar em malformações, deformidades e efeitos deletérios ao sistema nervoso central do recém-nascido (RN). Objetivo: realizar uma revisão de literatura acerca das repercussões anatomofisiológicas em recém-nascidos causados pelo uso de drogas ilícitas no período gestacional. Material e Métodos: estudo de revisão narrativa com busca nas bases de dados eletrônicas LILACS, BIREME, MEDLINE, SCIELO e a CAPES, livros, teses, publicações e/ou documentos publicados por órgãos de saúde com período entre 2000 e 2017, nos idiomas português, espanhol e inglês. Foram utilizados os seguintes descritores: recém-nascido, drogas ilícitas, gravidez, anormalidades induzidas por medicamentos e excluídos materiais que trouxessem hipóteses inespecíficas ou as alterações neonatais como extensão adulta descrita pela literatura. Resultados e Discussão: as drogas ilícitas podem atravessar a barreira placentária e hematoencefálica fetal, levando a repercussões importantes no período pós-natal, como a Síndrome de Abstinência Neonatal (SAN), alterações no desenvolvimento da primeira infância, comprometimento neurocomportamental, respiratório e malformações congênitas. Conclusão: um recém-nascido em situação de risco para drogas pode apresentar diversas alterações neurológicas, comportamentais, respiratórias, cardiovasculares, físicas e cinético-funcionais, não podendo afirmar se as alterações neurológicas e comportamentais são permanentes, mas especula-se que haja prejuízos em longo prazo.

Abstinência alcóolica do recém-nascido: características físicas e comportamentais

“…Tal sinal clínico pode persistir por cerca de três a sete dias. Já a Síndrome da abstinência neonatal (SAN), pode estar presente desde o período fetal até o neonatal, manifestando-se desde as primeiras horas até o 14º dia de vida 8 .…”

“…O álcool no organismo do recém-nascido acarreta prejuízos como distúrbios do Espectro da Síndrome Alcóolica Fetal (DESAF), que descreve uma diversidade de deficiência e diagnósticos, e dentre as possíveis estão a Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) e o Distúrbio de Desenvolvimento Neural (DDN) associados ao álcool, que no feto acarretam malformações faciais como depressão vertical acima do lábio superior, ausente ou indistinta; lábio superior fino; hipotelorismo ou aproximação dos olhos; retardo mental; comprometimento respiratório; neurocomportamental observadas através da postura, reflexos e movimentações. O comportamento pós-parto são de choro intenso, alterações no padrão do sono, irritação alternando com períodos longos de sono profundo, sinais cutâneos, visuais autonômicos e fisiológicos relacionados ao estresse à abstinência 8 .…”

“…As repercussões anátomo-fisiológicas, podem estar presentes desde o período fetal até o neonatal, manifestando-se nas primeiras horas de vida até o 14º dia do nascimento. Alterações como sucção inadequada, hipertonia, tremores, crises convulsivas, choro intenso, irritabilidade e possibilidade de morte súbita estão relacionadas ao estresse à abstinência 8 .…”

Withdrawal Syndrome in the Neonatal Context

“…Os efeitos no SNC estão associados a alterações em sua anatomia e fiologia, podendo ocasionar convulsões, casos de microcefalia ou diminuição do perímetro cefálico, agenesia de corpo caloso, hidrocefalia e afins (FERREIRA et al, 2022). Além dessas alterações, mais comuns no uso de drogas como cocaína, metanfetamina e álcool, podem ser vistos distúrbios ácido-basico devido ao uso de maconha e alterações na face, asma e distúrbios respiratórios devido ao uso do tabaco (BARBOSA et al, 2018).…”

Caracterização dos neonatos acometidos pela síndrome de abstinência neonatal: Uma revisão integrativa

“…A utilização do álcool durante a gestação, pode trazer para o neonato malformações faciais e o tabaco, pode gerar baixo peso ao nascer, redução do PC, asma, infecções respiratórias e diminuição do quoficiente de inteligência (QI). No uso da cocaína, crack e seus derivados pode trazer a prematuridade e retardo no crescimento, além de outras anomalias congênitas, como a hidrocefalia e a fissura palatina (Barbosa, et al, 2018).…”