Repercussões da cardiomegalia na função pulmonar de indivíduos adultos com insuficiência cardíaca crônica: uma revisão sistemática

Abstract

Para analisar as repercussões da cardiomegalia sobre a função pulmonar em indivíduos adultos com insuficiência cardíaca (IC) crônica, foram revisados artigos nas bases PUBMED, BIREME, ISI Web of Knowledge e COCHRANE, publicados na última década, estudos observacionais e sem restrição de idioma. Utilizados os descritores "cardiomegaly" e "Respiratory Function Tests", e negada a palavra "exercise". Foram incluídos artigos com IC crônica, de ambos os sexos, entre 19 e 64 anos, incluindo IC congestiva e cardiomiopatia dilatada e excluídos com IC aguda, com avaliações pós-intervenção clínica ou por exercício. Para avaliar a qualidade dos artigos foi utilizada a escala da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) e aceitos aqueles com escore>50 pontos (0-100). Foram selecionados cinco artigos do total de 1093 e agrupados por parâmetros relacionados aos fluxos e volumes pulmonares, padrão ventilatório e desempenho muscular. Na AHRQ, dois estudos ficaram na faixa de 50-75% e os demais >75%. Eles apontam para redução da capacidade vital inspiratória (CVI), volume expiratório forçado no 1º segundo (VEF1) e pressão inspiratória máxima (PImáx) em função da cardiomegalia, com discreta redução na relação VEF1/CVI e na capacidade de difusão para monóxido de carbono (DLCO). Portanto, segundo os estudos, a cardiomegalia leva a um padrão respiratório restritivo, com redução do volume alveolar que interfere na DLCO. As correlações mais fortes envolvem a redução da PImáx, CVI e VEF1.

Ascaridíase: Prevalência E Gravidade Maior Em Crianças

“…Nesse sentido, das enteroparasitoses que mais afetam as crianças, está a ascaridíase, que tem no Brasil uma incidência alta e a nível mundial também merece uma atenção (SILVA, 2011).…”

“…Em quadros mais leves, por exemplo, as crianças podem ser assintomáticas. No entanto, em crianças com infecção recorrente por Ascaris, pode haver surgimento de quadros asmáticos (SILVA, 2011).…”

Avaliação da função pulmonar em diferentes fases da cirurgia de troca de valva cardíaca

“…Indivíduos cardiopatas tendem a apresentar deterioração da função pulmonar mesmo antes de procedimentos cirúrgicos, configurando assim uma população propensa a maiores complicações pulmonar pós-operatórias 6 . El-Sobkey, Gomaa 7 foram mais específicos mostrando em sua pesquisa que pacientes submetidos à cirurgia valvar tiveram valores significativamente mais baixos em testes de função pulmonar em relação a outros submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio, evidenciando assim a necessidade de investigar a condição pulmonar nessa população.…”

Avaliação da qualidade de vida, capacidade funcional e força da musculatura respiratória em pacientes com insuficiência cardí­aca

“…Os pacientes com IC frequentemente apresentam função pulmonar anormal, caracterizada por padrão ventilatório restritivo [11]. A presença de cardiomegalia é um dos fatores que contribui para esse achado devido à restrição que o coração aumentado impõe à expansão dos pulmões [12]. A redução da capacidade pulmonar total e da pressão inspiratória (PImáx) e expiratória máxima (PEmáx) são proporcionais à gravidade e evolução da doença [11].…”