Resección craneofacial anterior: resultados oncológicos y complicaciones en una serie de 111 casos

Suárez, Carlos; Llorente, José Luís; León, Ramón Fernández de; Cabanillas, Rubén; Suárez, Vanessa; López, Abraham Meneses

doi:10.1016/s0001-6519(04)78479-4

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“…En grandes series de pacientes operados mediante abordajes craneofaciales las edades más frecuentes se encontraron en la quinta década lo cual corresponde con el presente estudio 1, 3,4 . La edad constituye un factor pronóstico importante desde el punto de vista terapéutico.…”

Section: Características Clínicas De La Muestraunclassified

“…Los autores del presente estudio consideran que este factor debe ser individualizado pues si bien se ha asociado a mayores complicaciones existe un subgrupo de estos pacientes con condiciones médicas favorables que podría beneficiarse con la cirugía. El predominio del sexo masculino se ha evidenciado también en otras series quirúrgicas 1, 3,4,6,8,9 .…”

Section: Características Clínicas De La Muestraunclassified

“…L a remoción de lesiones situadas en la fosa craneal anterior con extensión secundaria al basicranium-región facial, entraña una elevada complejidad y se encuentra asociada en las diferentes series a una elevada morbilidad [1][2][3] . Su complejidad está relacionada con factores como la filosofía de resección en monobloque en lesiones malignas, el uso de abordajes combinados que incluyen remociones de un extenso sector de la base craneal anterior y con lo complejo que resulta el logro de una reconstrucción de elevada calidad.…”

Section: Introductionunclassified

“…La resección en monobloque de un sector del macizo facial y la base craneal realizada a través de un abordaje combinado transcraneal-transfacial fue aceptada como el método estándar en un elevado número de centros para el tratamiento de las lesiones que ocupan o infiltran la base craneal anterior con extensión secundaria con la filosofía de que la resección transfacial o craneal sola era insuficiente para asegurar la radicalidad del tratamiento, sobre todo en lesiones etmoidales y en las que invaden la órbita y la base de la apófisis pterigoides 3 .…”

Section: Introductionunclassified

“…Ambos han tenido un gran auge en la última década, relacionado fundamentalmente con la menor invasividad del método, que se relaciona con una menor morbilidad y el no estar relacionados con la realización de incisiones faciales. Sin embargo, el método ideal de resección constituye aún un tópico controvertido 3,7 . Teniendo en cuenta estos elementos se realizó la presente investigación con el objetivo de determinar los resultados de la cirugía craneofacial en pacientes con neoplasias etmoidales extendidas a la base craneal anterior.…”

Section: Introductionunclassified

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Lesiones etmoidales con extensión secundaria: Estrategia quirúrgica y complicaciones

et al. 2015

Rev. chil. neuro-psiquiatr.

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The removal of ethmoidal tumors with secondary extension to the cranial base and/or facial region involves a high complexity and it is associated to a high morbility. Objective: To determine the results of craniofacial surgery in patient with ethmoid extended tumors. Methods: It was carried out a traverse retrospective descriptive study. The sample was conformed by the patients intervened surgically of anterior cranial base lesions by means of a combined craneofacial surgery during the period: January of the 2009 to January of the 2012 in the National Institute of Oncology and Radiobiology with a 2 year pursuit. Descriptive statistical variables were used. Results: 20 patients were intervened. The age average was of 44,8 years. It prevail the masculine sex (65%). Nasal obstruction constitutes the most frequent presentation. Adenocarcinoma and epidermoid carcinoma constituted the most frequent malignant lesions. Inside the benign lesions prevail the inverted papiloma. The techniques more employees were the bilateral frontal craneotomy and total etmoidectomy. The most frequent complication was the cerebrospinal fluid leak. The 2 years overall survival in patients with malignant lesions was 35%. Conclusions: A high number of complications was identified but they didn't affect the survival neither the quality of life. An acceptable rate of survival was achieved in malignant lesions.

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Section: Características Clínicas De La Muestraunclassified

Section: Introductionunclassified

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Lesiones etmoidales con extensión secundaria: Estrategia quirúrgica y complicaciones

et al. 2015

Rev. chil. neuro-psiquiatr.

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Surgical Management of Tumors Involving the Orbit

Weizman

Horowitz

Gil

et al. 2013

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg

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Management of the orbit in malignant sinonasal tumors

et al. 2007

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Malignant ethmoid and maxillary sinus tumors frequently involve the orbit. Orbital involvement is an important prognostic predictor of recurrence-free, disease-specific, and overall survival. Most authors agree that orbital preservation as opposed to orbital exenteration or clearance does not result in significant differences in local recurrence or actuarial survival. The eye can be safely preserved in most patients with ethmoid or maxillary sinus cancer invading the orbital wall, including malignancies that invade the orbital soft tissues with penetration through the periorbita provided that they can be completely dissected away from the orbital fat. Malposition of the globe and nonfunctional eyes frequently result when patients have not had adequate rigid reconstruction of the orbital floor, particularly if they have received postoperative radiotherapy. This underscores the importance of such reconstruction. Isolated defects following orbital exenteration may be reconstructed with a temporalis muscle flap. Microvascular free-tissue transfer is the best option for repair of defects following orbital exenteration and total maxillectomy, although an obturator still has a role in selected patients.

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Resección craneofacial anterior: resultados oncológicos y complicaciones en una serie de 111 casos

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Lesiones etmoidales con extensión secundaria: Estrategia quirúrgica y complicaciones

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