Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена -филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России, 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, 3 РЕЗЮМЕ Нервосберегающая радикальная простатэктомия является одной из высокотехнологичных операций в уроло-гии, и задача хирурга состоит не только в удалении опухоли предстательной железы, но и в обеспечении вы-сокого качества жизни пациента. О важности и актуальности данной проблемы свидетельствует тот факт, что именно ей посвящено большинство вопросов, возникающих у больных в беседе с хирургом еще до операции. На современном этапе диагностические методы дают возможность значительно чаще обнаруживать ранний рак предстательной железы, благодаря чему выявление и лечение таких пациентов стало более доступным и позволяет применить данную операцию.В последнее время представляется актуальным изучение возможностей применения водоструйной диссекции в области урологии, в частности, при нервосберегающей простатэктомии. Сохранение эректильной функции в основном зависит от качества сбережения сосудисто-нервного пучка. Стандартное использование электро-коагуляции сопряжено с возможностью повреждения сосудисто-нервного пучка. При выполнении операции с помощью водоструйной диссекции, благодаря селективному рассечению тканей тонкой струей воды, выпол-няется мобилизация предстательной железы из ложа. Все это позволяет избежать травмы сосудисто-нерв-ного пучка и дальнейших послеоперационных осложнений. Применение данной методики может позволить хирургу обеспечить более точную мобилизацию предстательной железы, селективное контролируемое пере-сечение сосудов, направляющихся к предстательной железе от сосудисто-нервного пучка, уменьшить интра-операционную кровопотерю, сохранение удержания мочи, эректильной функции.В данном литературном обзоре был рассмотрен опыт применения нервосберегающей радикальной простат-эктомии с использованием водоструйного диссектора. Оценены интраоперационные параметры использова-ния данной методики.Однако, учитывая отсутствие масштабных исследований возможностей данной методики при выполнении радикальной нервосберегающей простатэктомии, позволяющих составить комплексное представление о пре-имуществах этого метода и его влиянии на эректильную функцию и качество мочеиспускания, необходимо дальнейшее изучение этой проблемы у столь сложной категории больных.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак предстательной железы, гидродиссекция, сосудисто-нервный пучок, радикальная простатэктомия, водоструйный диссекторОформление ссылки для цитирования статьи: Геворгян Г.С., Костин А.А., Воробьев Н.В., Шегай П.В. Водоструйная диссекция в хирургии рака предстательной железы. Современное состояние проблемы. Исследования и практика в медицине. 2016; 3(4): 44-51.