Reservatório urinário continente. Uma alternativa para a substituição vesical

Abstract

Um segmento de íleo e de cólon é utilizado para criar uma neobexiga, após a cistectomia, com uma anastomose ceco-uretral. Esta técnica cirúrgica denominada “Mainz Pouch” utiliza 15 cm de ceco e cólon ascendente e duas alças ileais do mesmo comprimento para a construção de um reservatório urinário. Esta neobexiga permite a continência urinária, um grande reservatório de baixa pressão, o esvaziamento vesical voluntário e o reimplante uretra! com técnica anti-refluxo. Quatro pacientes foram submetidos a este procedimento após a cistoprostatectomia, poupando-se, porém, a inervação responsável pela ereção. O seguimento destes pacientes variou entre oito e 14 meses. Os quatro pacientes estão continentes durante os períodos diurno e noturno. Três esvaziam sua neobexiga espontâneamente, em intervalos normais. Um paciente tem ereções e relações sexuais.