Residents' perspectives of the value of a simulation curriculum in a general surgery residency program: A multimethod study of stakeholder feedback

El cambio del paradigma educativo en la enseñanza de la cirugía laparoscópica

“…Actualmente, en la mayoría de los programas se incorporan herramientas laparoscópicas educativas, pero sólo el 15 % de estos programas tienen rotaciones formales en cirugía laparoscópica 4 . El Accreditation Council for Graduate Medical Education, como principal organismo acreditador en educación médica posgraduada a nivel internacional, subraya la importancia de los procedimientos laparoscópicos avanzados como parte de la residencia de cirugía general, al punto que en 2008 incrementó los requisitos de laparoscopia básica de 34 a 60 casos (colecistectomía y apendicectomía), y de 0 a 25 casos los de laparoscopia avanzada (herniorrafia inguinal y por incisión; cirugía bariátrica y antirreflujo; resecciones de intestino delgado, de intestino grueso y enterólisis; nefrectomía, adrenalectomía y esplenectomía).…”

“…El Accreditation Council for Graduate Medical Education, como principal organismo acreditador en educación médica posgraduada a nivel internacional, subraya la importancia de los procedimientos laparoscópicos avanzados como parte de la residencia de cirugía general, al punto que en 2008 incrementó los requisitos de laparoscopia básica de 34 a 60 casos (colecistectomía y apendicectomía), y de 0 a 25 casos los de laparoscopia avanzada (herniorrafia inguinal y por incisión; cirugía bariátrica y antirreflujo; resecciones de intestino delgado, de intestino grueso y enterólisis; nefrectomía, adrenalectomía y esplenectomía). Estos requisitos representan el número mínimo para obtener la competencia y, sin duda, aumentarán estas cifras en el futuro 4 .…”

“…Durante el diseño, la evaluación y la modificación de los programas de residencia quirúrgica, es necesario regular y estandarizar las actividades y procedimientos tanto para los residentes como para los educadores, que propicien la adquisición de competencias 3,4 . WehbeJanek, et al, documentaron que, en muchos programas de cirugía, los residentes practican solo unos cuantos procedimientos de cirugía laparoscópica, lo cual se refleja en inseguridad al momento de ejercer la práctica profesional que, a su vez, está influenciada por la capacidad o el entrenamiento específico de los docentes de cirugía para la enseñanza de la cirugía mínimamente invasiva 4 .…”

“…WehbeJanek, et al, documentaron que, en muchos programas de cirugía, los residentes practican solo unos cuantos procedimientos de cirugía laparoscópica, lo cual se refleja en inseguridad al momento de ejercer la práctica profesional que, a su vez, está influenciada por la capacidad o el entrenamiento específico de los docentes de cirugía para la enseñanza de la cirugía mínimamente invasiva 4 . ¿Cómo diseñar una rotación de cirugía laparoscópica?…”

“…Es tal la importancia de la formación del residente en laparoscopia que organizaciones internacionalmente reconocidas en calidad de la educación como el Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) de los Estados Unidos, incrementaron el número de procedimientos laparoscópicos básicos de 34 a 60, y los procedimientos laparoscópicos avanzados de 0 a 25 en el año 2008, como requisito de graduación para el residente 1,4 . Este incremento se da a costa de una reducción de las cirugías abiertas para los residentes; entre 1996 y 2010 en los Estados Unidos, la proporción de apendicectomías laparoscópicas se incrementó de 36,5 % a 59,3 % y las abiertas se redujeron de 84 % a 30 % 1 .…”