Resistance to activated protein C due to factor V Leiden mutation: high prevalence in patients with post-thrombotic leg ulcers

Abstract

In view of this high prevalence of APC resistance of 36%, which has never previously been reported, patients with post-thrombotic leg ulcers should be investigated for APC resistance.

Pathophysiology of Post-Thrombotic Syndrome: The Effect of Recurrent Venous Thrombosis and Inherited Thrombophilia

“…However, available information concerning the relation between thrombophilia and PTS is limited and still controversial. While some authors failed to demonstrate any correlation between thrombophilia and PTS, others suggested a role of inherited thrombophilia and mainly factor V-Leiden mutation in the development of PTS and leg ulcers [46][47][48]. PTS is commonly reported among patients with proximal DVT.…”

Cutaneous ulcers: An unusual manifestation of inherited thrombophilia

“…Factor V Leiden mutation is a common risk factor for deep venous thrombosis as well as for recurrent leg ulceration [2]. There is also evidence that the factor V Leiden mutation, presumably due to thrombosis of placental vessels, may account for some cases of unexplained recurrent pregnancy loss [9].…”

Zur Pathogenese des therapieresistenten Ulcus cruris

“…Erst durch sorgfältige weitere Untersuchungen konnte aufgedeckt werden, dass nur eine Minderheit der Patienten außer der chronischen Veneninsuffizienz keine weiteren Grunderkrankungen hatte.Eine APC-Resistenz als Ursache einer Thrombose mit der Folge eines postthrombotischen Syndroms ist laut Literaturangaben bei 36% der Ulzera im Rahmen eines postthrombotischen Syndroms nachzuweisen sowie bei 6% der Ulzera durch eine Varikosis. Die APC-Resistenz wie auch die anderen bekannten Thrombophiliefaktoren kön-nen als Risikofaktor für die Entwicklung eines postthrombotischen Syndroms bei der Untersuchung von Ulkuspatienten berücksichtigt werden [9]. Da sich therapeutische Konsequenzen insbesondere für die Dauer der Antikoagulation in der Zeit nach akuter Thrombose ergeben,nur eingeschränkt jedoch bei der Therapie des Ulcus cruris, wurde die APC-Resistenz in dieser Studie nicht berücksichtigt.…”