Resistência Aos Antibióticos Em Neisseria Gonorrhoeae – Passado, Presente E Futuro

Abstract

Introdução: A resistência aos antibióticos em Neisseria gonorrhoeae tem-se revelado um importante problema de saúde pública mundial, estando a levantar grandes dificuldades em termos de opções terapêuticas em alguns países. Objectivo: Rever o panorama (nacional e internacional) da resistência aos antibióticos em Neisseria gonorrhoeae. Material e Métodos: Pesquisa de artigos em revistas nacionais e internacionais (estas últimas com in- dexação na Pubmed/Medline e redigidas em inglês). Utilizaram-se como palavras-chave: “Neisseria gonorrhoeae antibiotic resistance”. Resultados: As cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxone e cefixima), associadas ou não à azitromicina, substituíram as fluoroquinolonas como fármacos de primeira linha no tratamento da gonorreia. Os rela- tos de resistência às cefalosporinas são ainda relativamente escassos; contudo, o aumento da concentração inibitória mínima (CIM), traduzido pela diminuição da sensibilidade a esta classe de antibióticos, tem vindo a ser regularmente descrita. Por outro lado, a resistência à azitromicina foi relatada em vários países. Em Portugal, já foram reportados casos de Neisseria gonorrhoeae resistentes à azitromicina mas não às cefalosporinas. Porém, estirpes com diminuição da sensibilidade às cefalosporinas foram já detetadas. Conclusão: Novas alternativas terapêuticas são indispensáveis para o tratamento das infeções por Neisseria gonorrhoeae, bem como condutas adequadas por parte dos médicos e dos doentes e seus contactantes. PALAVRAS-CHAVE – Antibióticos; Resistência antibiótica; Neisseria gonorrhoeae; Guideline.

Infecção Por Neisseria Gonorrhoeae Na Consulta De Ist Do Hospital De Curry Cabral – Análise Retrospectiva De 8 Anos (2006-2013)

“…Em Portugal, já foram reportados casos de N. gonorrhoeae resistentes à azitromicina mas não às cefalosporinas, embora já tenham sido detectadas estirpes com diminuição da sensibilidade a esta classe. 12…”

Dermatose Febril – Um Diagnóstico a Não Esquecer

“…The main concern with the increasing incidence of gonorrhea is related to decreasing susceptibility of this agent to the currently used antimicrobial drugs 13,14 .…”

Abordagem Das Doenças Sexualmente Transmissíveis Na Adolescência: Revisão De Literatura

“…A infecção acomete ambos os sexos, sendo frequente a uretrite anterior caracterizada por disúria, ardor, corrimento purulento e eritema no homem e a cervicite aguda com corrimento purulento, disúria, edema e eritema do colo uterino 49 . Nos homens a gonorréia manifesta-se como uma secreção branco-amarelada que sai pela uretra no momento de urinar, com ardência no local, sendo uma das causas de infertilidade masculina.…”

“…Atualmente são recomendados para o tratamento de infecção por N. gonorrhoeae a Ceftriaxona (250mg) intramuscular ou Ciprofloxacina 500mg via oral em dose única 49 . O uso precoce de solução aquosa de nitrato de prata a 1% em gestantes com infecção, pois evita a oftalmia neonatal, conjuntivite que acomete o recém-nascido devido o contato com secreções genitais não tratadas da mãe, no momento do parto.…”