Respiratory failure in pregnant women infected by Swine‐Origin influenza A (H1N1)

Ang, Luan Thiam; Gandhi, Kalpesh; Qin, Yan

doi:10.1111/j.1479-828x.2010.01151.x

Cited by 6 publications

(9 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Yine aynı çalışmada ARDS gelişen gebe hastalarda, düşük tidal volüm, yüksek PEEP ve koruyucu ventilasyon stratejileri ile düzelme şanslarının arttığı belirtilmiştir 12 . Obstetrik hastaların, diğer yoğun bakım hastalarına kıyasla genç olmalarına rağmen, daha yüksek mortalite oranlarına sahip olduğu belirtilmektedir 13 . Ayrıca gebelerin barotravmaya daha yatkın oldukları, sezaryen sonrası gelişen ARDS'de düşük tidal volüm, düşük havayolu basıncı ayarlanarak MV uygulanmasının gebelik fizyolojisine en uygun ventilasyon stratejisi olduğu gösterilmiştir 14 .…”

Section: Discussionunclassified

Management of Caesarean Sectio and Intensive Care Unit Process in the Pregnant with Acute Respiratory Failure

Kuzucuoğlu¹,

Uçkun²

2015

BSBD

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETBilinen sistemik hastalığı olmayan 39 yaşında 3. gebelik 35 haftalık bayan hasta, yüksek ateş, solunum sıkıntısı, iştahsızlık şikayetleriyle kadın doğum kliniği tarafından yatırıldı ve semptomatik tedaviye başlandı. Yatışının 4.günü genel durumun kötüleşmesi üzerine acil sezaryen operasyonuna alındı. Operasyonun 5. dakikasında APGAR: 9 (5.dk) canlı kız çocuğu doğurtuldu. Entübe olarak yoğun bakım ünitesine alınan hasta monitörize edildi. Kan, idrar, trakea kültürleri alınan hastanın hemogram, biyokimya ve kan gazları günde 2 kez değerlendirildi. ARDS gelişmesi üzerine FİO2: %80, PEEP: 12cmH2O, TV: 5ml/kg olarak MV parametreleri ayarlandı. Kan kültürlerinde gram negatif enterekok ve psödomonas üremesi üzerine meropenem 3x1, teicoplanin 3x1, linezolid 4x1 ve H1N1 şüphesi ile osaltamivir (2x75mg) başlandı. CRP, ateş ve lökositi normalleşen hastaya 4. günde fiberoptik bronkoskopi (FOB) yapıldı ve bronkoalveolar lavaj (BAL) alındı. Üreme görülmedi. Yatışının 6. gününe kadar ARDS destek tedavisine devam edilen hastada 8. günde "weaning" başlandı ve 9. günde ekstübe edildi. Yatışının 12. gününde vital bulguları stabil solunum ve dolaşım parametreleri normal olarak kadın doğum kliniğine transfer edildi.Anahtar Kelimeler: gebelik pnömonisi, sezaryen, solunum yetmezliği SUMMARYThe 39-year-old female patient without a known systemic disease who was pregnant to her third delivery in the 35th gestational week was admitted in the Clinic of Gynecology and Obstetrics due to high fever, dyspnea and appetite loss to initiate symptomatic treatment. In her 4th admission day, due to deterioration of her clinical symptoms, the patient was undergone an emergency caesarean section. In the fifth minute of operation, an alive female birth with APGAR Score 9 (at fifth min ) was delivered. The intubated patient was transferred to intensive care unit (ICU) and monitorized. Blood, urine, tracheal cultures of the patients were taken and complete blood count, biochemistry and blood gases were evaluated 2 times a day. ARDS developed and FiO2: 80%, PEEP: 12cmH 2O, TV: 5ml/kg parameters was administered. Since gram negative enterococci and pseudomonas grew in the blood cultures; administration of meropenem 3x1, teicoplanin and linezolid 4x1 were initiated and combined with oseltamivir (2x75mg) for suspicious H1N1. The patient with normalized CRP, fever and leukocyte count was performed flexible bronchoscopy in the 4th admission day and bronchoalveolar lavage (BAL) was obtained. No growth was observed. The supportive care for Adult Respiratuar Distres Syndrome (ARDS) was continued until 6th admission day and converted to weaning in the 8th admission day. She was extubated in the 9th day. She was transferred to Clinic of Gynecology and Obstetrics with normal respiratory and circulatory parameters and vital parameters stabil in the 12th admission day.Key words: pregnancy pneumonia, caesarean, respiratory failure GİRİŞGebelikte ağır pnömoni sık rastlanılmayan bir durumdur. Ancak rastlanıldığında akut solunum yetmezliğine neden olarak gebe ve fetü...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Management of Caesarean Sectio and Intensive Care Unit Process in the Pregnant with Acute Respiratory Failure

Kuzucuoğlu¹,

Uçkun²

2015

BSBD

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…(6,7) Pandemik H1N1 influenza A'nın başlıca semptomları ateş, letarji, iştahsızlık, öksü-rük, burun akıntısı, boğaz ağrısı, bulantı-kusma ve ishaldir. (2,7) Klinik tablo asemptomatik enfeksiyondan ölümle sonuçlanan ağır pnömoniye kadar değişebilir. Olgumuzda da ateş, öksürük, boğaz ağrısı gibi belirtilerle başlayan H1N1 infeksiyonu pnömoni tablosu ile devam etmiştir.…”

Section: Discussionunclassified

“…(7,8) 2009 H1N1 hospitalizasyon hızı gebelerde, gebe olmayanlara göre, belirgin derecede yüksektir (100,000 de 55,3'e karşın 7,7). (9) ABD'de domuz gribi olduğu tespit edilen 34 gebede 6-19 gün içinde viral pnömoni ve devamında akut respiratuvar distress sendromu geliş-miştir.…”

Section: Discussionunclassified

“…(6) Geçmiş olgu sunumlarında gebelerde oluşan solunum yetersizliklerinde doğumun maternal durumu iyileştirdiği gösterilmiştir. (6,7,13) On hastanın doğum sırası ve 24 saat sonra oksijen gereksiniminin retrospektif olarak analiz edildiği bir çalışmada doğum sonrası inspiratuvar oksijen gereksiniminin azaldığı gösterilmiş-tir. (13) Ang ve ark.…”

Section: Discussionunclassified

“…(5) İnfluenza A (H1N1-2009) enfeksiyonunda en sık mortalite nedeninin pnömoni olduğu, gebelerde pandemik H1N1 2009 influenzanın ciddi enfeksiyon tablosuna neden olduğu ve gebelik sırasında oluşan solunum yetersizliği tablosunun tedavisinin güç, mortalite hızının ise daha yüksek olduğu bildirilmiştir. (4,6,7) Olgu sunumumuzda H1N1 infeksiyonu tespit edilen konjenital kifoskolyozlu ve gebe bir hastanın tanı ve tedavi sürecin-den söz ederek 21. yüzyılın ilk tartışmalı küresel pandemisinde uygun stratejiler konusuna dikkat çekmek istedik.…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Pandemic Influenza A (H1N1 2009) Pneumonia Developed in a Pregnant Woman with Kyphoscoliosis

Abdusoglu¹,

Erdoğan²,

Öztoprak³

et al. 2011

J Turk Anaesth Int Care

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETGebelerde pandemik İnfluenza A (H1N1-2009) enfeksiyonuna bağlı ciddi komplikasyon geliştiği, hastaneye yatış oranlarının daha fazla olduğu ve bu olgularda oluşan solunum yetmezliği tablosunun tedavisinin çok daha zor olduğu bildirilmiştir. Bu olgu sunumunda konjenital kifoskolyozu olan ve influenza A (H1N1) virüs enfeksiyonu sonrası ciddi pnömoni ve ARDS tablosu gelişen bir gebenin tanı ve tedavi süreci anlatılmaktadır. Yirmi dokuz yaşında, 31 haftalık ikiz gebeye toplum kökenli pnömoni (TKP) ve influenza pnömonisi ön tanılarıyla ampisilin-sulbaktam, azitromisin, oseltamivir ve bronkodilatör tedavisi başlandı. Tedavinin dördüncü gününde genel durumu, bilinci ve arteriyel kan gazı değerlerinde bozulma olması üzerine acil sezaryen uygulandı. Operasyon sonrası solunum yetmezliği devam eden hasta entübe halde yoğun bakım ünitesine alındı. Aralıklı SIMV, PSV-CPAP modlarında takip edildi fakat yeterli solunum hacmi oluşturamadığı görülerek permisif hiperkapni uygulandı. Hasta solunum destek tedavisinin 19. gününde ekstü-be edildi. Reanimasyon ünitesine kabulünün 29. gününde şifa ile taburcu edildi.Hastamız gebelik ve kifoskolyoz nedeniyle pandemik İnfluenza A (H1N1-2009) enfeksiyonu için yüksek risk grubundaydı. Erken hospitalizasyon, antimikrobiyal tedavi ve uygun solunumsal destek tedavisinin mortaliteyi engellediğini düşünmekteyiz.Anahtar kelimeler: İnfluenza A virüsü H1N1 alt tip, gebelik, solunum yetmezliği SUMMARY Pandemic İnfluenza A (H1N1 2009) Pneumonia Developed in a Pregnant Woman with KyphoscoliosisIn pregnant women development of serious complications, higher hospitalization rates , and difficulties encountered in the management of pulmonary failure due to pandemic Influenza A (H1N1-2009) infection have been reported. In this case report diagnostic and therapeutic work-up of a pregnant woman who had congenital kyphoscoliosis and developed serious pneumonia and ARDS after Influenza A (H1N1) viral infection were described. Ampicillinsulbactam, azithromycin, oseltamivir and bronchodilator treatment was begun for 29-year-old woman at 31 weeks of twin pregnancy with initial diagnoses of community-acquired or influenza pneumonia. Emergency cesarean delivery was performed due to worsening in her general health state, consciousness and arterial blood gas values in the fourth day of the treatment. Following operation, her respiratory failure persisted, and the entubated patient was taken to the intensive care unit. She was followed-up at SIMV, PSV-CPAP modes intermittently without achievement of sufficient tidal levels, so permissive hypercapnia was administered. She was extubated on the 19th day of respiratory support treatment, and discharged from hospital on 29th day of her admission to the reanimation unit.Our patient was in high risk group for pandemic Influenza A infection (HINI-2009) because of pregnancy and kyphoscoliosis. We consider that early hospitalization, antimicrobials, and respiratory support treatments have prevented mortality.

show abstract

Pregnancy Related Disorders

Marik

2014

Evidence-Based Critical Care

View full text Add to dashboard Cite

Respiratory failure in pregnant women infected by Swine‐Origin influenza A (H1N1)

Abstract: Two pregnant women developed acute respiratory distress syndrome from Swine-Origin influenza A (H1H1) virus. They were put on mechanical ventilation. We discussed the issues that face obstetricians and intensive care physicians in such situations.

Cited by 6 publications

References 12 publications

Management of Caesarean Sectio and Intensive Care Unit Process in the Pregnant with Acute Respiratory Failure

Management of Caesarean Sectio and Intensive Care Unit Process in the Pregnant with Acute Respiratory Failure

Pandemic Influenza A (H1N1 2009) Pneumonia Developed in a Pregnant Woman with Kyphoscoliosis

Pregnancy Related Disorders

Contact Info

Product

Resources

About