Respiratory physical therapy techniques recommended for patients with cystic fibrosis treated in specialized centers

Donadio, Márcio Vinı́cius Fagundes; Campos, Natália Evangelista; Vendrusculo, Fernanda Maria; Stofella, Augusta Machado; Almeida, Ana Carolina da Veiga Rodarte de; Ziegler, Bruna; Schivinski, Camila Isabel Santos; Santuzzi, Cíntia Helena; Sarges, Edilene do Socorro Nascimento Falcão; Gonçalves, Fernanda Mayrink; Ribeiro, Maria Ângela Gonçalves de Oliveira; Santana, Nelbe Nesi; Paiva, Sarah Bezerra de; Godoy, Vanessa Cristina Waetge Pires de; Aquino, Evanirso da Silva

doi:10.1016/j.bjpt.2019.11.003

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“…Current rules of providing specialist outpatient or inpatient care services do not put an obligation on CF treatment centres to provide physiotherapeutic services. As in other countries, one must note poor access to physiotherapists experienced in physical therapy of CF patients at the patients’ area of residence [ 42 , 43 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Managing Cystic Fibrosis in Polish Healthcare

Rachel

Topolewicz

Śliwczyński

et al. 2020

IJERPH

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The quality and length of life of patients with cystic fibrosis (CF) are determined by a number of factors including the quality of healthcare received by patients, as well as access to drug programs dedicated to this particular disease. The purpose of this paper is to present an overview of changes in the average life expectancy and mortality rate of the CF population in Poland between 2000 and 2018. Furthermore, we would like to evaluate access to healthcare services, including the drug program, guaranteed by public healthcare system, and funded by National Health Fund (NHF). The average life expectancy of patients with CF increased in the period in question from ca. 14.5 ± 7.6–24.5 ± 8.9 years (mean ± SD, p = 0.0001). We have observed a drop in the number of deaths in paediatric age during that period. Despite the increase in life expectancy, the use of health resources in patients with CF, especially the drug program, is dramatically low. Considering the fact that in Poland there was no active countrywide CF registry, now it is possible to estimate the frequency of use of CF healthcare services in various provinces exclusively on the basis of database maintained by the Polish NHF.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Managing Cystic Fibrosis in Polish Healthcare

Rachel

Topolewicz

Śliwczyński

et al. 2020

IJERPH

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“…3) Instrumentais: dispositivo/sistema de pressão expiratória positiva (PEP), Flutter ® , Shaker ® e Acapella ® ; 4) Exercícios ventilatórios: respiração profunda, expiração profunda, prolongada, forçada ou lenta e o freno labial. A tosse e o huffing não foram categorizados, por se tratar, geralmente, da etapa final das terapias de remoção de secreção das vias aéreas, independente do método utilizado 8 .…”

Section: Métodosunclassified

“…Devido às implicações respiratórias serem responsáveis por piorar o cenário da doença, otimizar a função pulmonar é o maior objetivo da FR 7 . Dados relatam que a FR é essencial, considerando a produção diária e espessa de muco e os quadros recorrentes de infecções pulmonares 7,8 . Isso acarreta obstrução crônica das vias aéreas, ocasionando exacerbações e hospitalizações 9 .…”

Section: Introductionunclassified

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Intervenções de fisioterapia respiratória para crianças e adolescentes com fibrose cística: uma revisão integrativa

Valandro

Heinzmann‐Filho

2020

http://www.uel.br/revistas/uel/index.php/rebrafis/index

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Introdução: A fibrose cística é uma doença multissistêmica, sendo as complicações respiratórias, as principais responsáveis pela morbimortalidade da doença. O tratamento envolve equipe multidisciplinar, no qual, a fisioterapia respiratória tem como objetivo otimizar a função pulmonar. Diversas intervenções de fisioterapia respiratória (convencionais, baseadas em volume, instrumentais e exercícios ventilatórios) são utilizadas no tratamento da fibrose cística, e mapear os estudos relacionados a elas contribui no manejo da doença. Objetivo: Revisar as intervenções fisioterapêuticas apresentadas, na literatura indicada, para remoção de secreção das vias aéreas de crianças e adolescentes com fibrose cística. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada através do Pubmed, LILACS, SciELO, Cochrane e PEDro. Utilizou-se a seguinte estratégia de busca: cystic fibrosis AND physical therapy modalities OR bronchial hygiene. Foram incluídos estudos que utilizaram intervenções fisioterapêuticas para a remoção de secreção das vias aéreas de crianças e adolescentes com fibrose cística. Resultados: De um total de 1.526 artigos, apenas 22 foram incluídos. Os artigos totalizaram 708 participantes, com idades oscilando entre três semanas e 18 anos. As intervenções fisioterapêuticas utilizadas apresentaram variabilidade, sendo, as mais frequentes, as convencionais (drenagem postural, percussão, vibração), em 16/22 estudos, seguidos das instrumentais (dispositivo/máscara de pressão expiratória positiva e Flutter®), em 12/22, dos exercícios ventilatórios (7/22) e das baseadas em volume (ciclo ativo da respiração, drenagem autogênica) em 6/22 artigos. Além disso, conforme ocorre um aumento da faixa etária, há uma redução por intervenções fisioterapêuticas exclusivamente convencionais. Conclusão: Houve grande variabilidade nas intervenções de fisioterapia respiratória utilizadas para a remoção de secreção das vias aéreas nesse mapeamento realizado em crianças e adolescentes com fibrose cística. No entanto, evidenciou-se certo predomínio de intervenções convencionais. A escolha da terapêutica parece ter sido influenciada pela idade dos participantes.

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“…É consenso que ensaios clínicos randomizados em longo prazo ainda são necessários, no entanto, a apresentação dos resultados obtidos em pacientes com FC quanto a equivalência entre o Shaker® e o Quake®, como na publicação abordada neste editorial, tem sua aplicação. O fato do dispositivo nacional ter apresentado resultados satisfatórios -além do seu menor custo, manuseio fácil e praticidade -endossa sua recomendação por muitos centros de referência do país 8 .…”

Section: Dispositivos De Pressão Positiva Oscilatória Em Pacientes Com Fibrose Cística: Algumas Consideraçõesunclassified

Dispositivos de pressão positiva oscilatória em pacientes com fibrose cística: algumas considerações

Schivinski¹

2020

ASSOBRAFIR Ciênc

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Respiratory physical therapy techniques recommended for patients with cystic fibrosis treated in specialized centers

Abstract: Background: Respiratory therapy is a part of the treatment of patients with cystic fibrosis (CF). However, there is no information about the main factors influencing the recommendation of the use of different techniques or devices by physical therapists from different specialized centers.

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Managing Cystic Fibrosis in Polish Healthcare

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Intervenções de fisioterapia respiratória para crianças e adolescentes com fibrose cística: uma revisão integrativa

Dispositivos de pressão positiva oscilatória em pacientes com fibrose cística: algumas considerações

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