Пневмококковые инфекции -группа острых антропо-зоонозов, вызываемых пневмококком, наиболее часто поражающих ЛОР-органы, легкие и центральную нерв-ную систему. Механизм передачи воздушно-капельный -инфицирование происходит при чихании, кашле, разго-воре. Источник -больной человек или бактерионоситель.Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae) -грам-положительный диплококк ланцетовидной либо оваль-ной формы, обладает отрицательной каталазной и окси-дазной активностью. Единственно эпидемически значи-мым резервуаром возбудителя является человек -бакте-рионоситель или больной какой-либо формой пневмо-кокковой инфекции [1].В зависимости от химического строения и антигенных свойств полисахаридной капсулы различают более 90 серотипов S. pneumoniae. Серотип пневмококка имеет индивидуальное строение, определяет форму и тяжесть пневмококковой инфекции, уровень устойчивости к анти-биотикам и степень вирулентности возбудителя [1][2]. На распространение серотипов оказывают влияние геогра-фическое местоположение, сезон, возраст и практика применения антибактериальной терапии. Так, например, в России наиболее часто колонизируют носоглотку штам-мы пневмококка серотипов 19F, 6B, 14, а в Италии -3, 19F, 23F, 19A, 6B и 14. Серотипы 6В, 14 и 23F в основном вызывают инвазивные пневмококковые инфекции во всех регионах мира и, как правило, несут маркеры устой-чивости к антибиотикам [3]. Наиболее тяжелые случаи инвазивной инфекции, по данным различных исследова-телей, обусловлены преимущественно (более 80% случа-ев) двадцатью серотипами пневмококка, а тринадцать серотипов вызывают 70-75% заболеваний [4].Пневмококки чаще всего бессимптомно колонизиру-ют слизистые оболочки рта и верхних дыхательных путей [1,4]. Появление симптомов инфекции во многом опре-деляется снижением резистентности макроорганизма и нарушением защитных механизмов дыхательных путей. В зависимости от клинического течения принято выделять следующие формы пневмококковой инфекции [3,[5][6]: ■ здоровое носительство, ■ местные (неинвазивные формы), ■ инвазивные формы пневмококковой инфекции.Различные неблагоприятные факторы, нарушающие резистентность организма (острые респираторные забо-левания, грипп, переохлаждение, стресс, нарушение защитных дренирующих механизмов -кашлевого толчка, мукоцилиарного клиренса и т.д.), способствуют проникно-вению пневмококка в дистальные отделы респираторно-го тракта, придаточные пазухи носа, среднее ухо, вызы-вая, таким образом, местные (неинвазивные) формы пневмококковой инфекции (синусит, конъюнктивит, отит, бронхит, внебольничную пневмонию (ВП)). Из подобного первичного очага возбудитель может проникать в исход-но стерильные среды организма (плевральную полость, перикард, оболочки вещества головного мозга, суставную жидкость и т.д.) и вызывать инвазивные формы пневмо-кокковой инфекции (ИПИ) -пневмония с бактериемией, менингит, перитонит, артрит, эндокардит, сепсис, генера-