Response to Combined Antiretroviral Therapy According to Gender and Origin in a Cohort of Naïve HIV-Infected Patients: GESIDA-5808 Study

Pérez‐Molina, José A.; Mora-Rillo, Marta; Suárez-Lozano, Ignacio; Casado, José L.; Cobo, Ramón; González, Pablo Rivas; Clotet, Enric Pedrol; Hernando, Asunción; Domingo, Peré; Díaz, Elena Barquilla; Esteban, Herminia; González-García, Juan

doi:10.1310/hct1303-131

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“…Los estudios mostraron diferencias estadísticamente significativas en la distribución de conductas de riesgo entre los inmigrantes en función del país de origen en ambos sexos 30 , reflejando la situación de sus países o áreas geográficas de origen 5,41 . En comparación con los autóctonos, determinados subgrupos de inmigrantes presentaron prevalencias VIH+ superiores: hombres que tienen sexo con hombres (HSH) de AL (18,1% vs 5%, p<0,001) 41 , travestis y transexuales (TT)TS de AL (23,3% vs 9,3%)35,36; mujeres gestantes inmigrantes (0,9% vs y 0,5%), especialmente de ASS (11,8 vs Origen geográfico más frecuente de la muestra de estudio.…”

Section: Resultsunclassified

“…Las mujeres inmigrantes presentaron más pérdidas de seguimiento, cambios de TARV, peor respuesta inmunológica al TARV y menor tiempo de fracaso terapéutico que las mujeres autóctonas, siendo las diferencias estadísticamente significativas 28,30 .…”

Section: Resultsunclassified

“…I y A TS mayor riesgo de transmisión en las relaciones sexuales personales 24,35,42 . I mayor transmisión heterosexual y homosexual; inferior transmisión por UDVP e inferior co-infección VHC 20,29,30,31,33,38 . Diferencias según el origen geográfico 5,28,29,32,41 : A: transmisión homosexual 37,2%, heterosexual 33% y UDVP 23,4%.…”

Section: Resultsunclassified

“…Entre I PRE y PRB sin diferencias 38 . En AL mayor que en ASS 29 Inicio del tratamiento anti-retroviral en el momento del diagnóstico Elevadas proporciones globales (56%) 19,5,20,26,28,30 .…”

Section: Resultsunclassified

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Infección VIH/Sida y otras infecciones de transmisión sexual en la población inmigrante en España: revisión bibliográfica

Rovirola

Ortiz-Barreda

Montemayor

et al. 2014

Rev. Esp. Salud Publica

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RESUMENFundamentos: Los flujos migratorios tienen la capacidad de dispersar agentes infecciosos y alterar las epidemiologías locales. El objetivo del estudio es describir las características socio-epidemiológicas, clínicas y de microbiología/epidemiología molecular de la infección VIH/Sida en la población inmigrada.. Métodos:Revisión de la literatura científica mediante la metodología de Scoping Review. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline y MEDES. Se seleccionaron artículos originales realizados en España y publicados entre 1998-2012, en los que participara población procedente de América Latina, África subsahariana, Norte de África, Asia y Europa del Este.Resultados: Se seleccionaron 41 artículos. La población más estudiada fue la de América Latina (48,8%). Se observaron prevalencias mayores de VIH que en autóctonos en los hombres que tienen sexo con hombresde América Latina (18,1%), travestis y transexuales trabajadores del sexo de América Latina (23,3%), mujeres gestantes (0,9%) y hombres y mujeres de África Subsahariana (9,1% y 7,5%). Las conductas de riesgo fueron diferentes en función del país de origen y del sexo. El retraso diagnóstico llegó al 43% de las infecciones VIH, hallándose mayor prevalencia en inmigrantes de África subsahariana, que mostraron retraso diagnóstico en el 41% y resistencias al tratamiento anti-retroviral en el 13%. Las mujeres inmigrantes presentaron más pérdidas de seguimiento, peor respuesta inmunológica al TARV y menor tiempo de fracaso terapéutico.Conclusiones: La mayor prevalencia de VIH la presentan los sujetos procedentes de África subsahariana y los hombres que tienen sexo con hombres y travestis y transexuales trabajadores del sexo de América Latina. También las mujeres gestantes. El retraso diagnóstico y las resistencias al tratamiento son más frecuentes en sujetos de África Subsahariana. Las mujeres inmigrantes respondieron peor al tratamiento antiretroviral. Background: Migration flows have the ability to disperse infectious agents and alter local epidemiologies. The aim of the study is to describe the socio-epidemiological, clinical and microbiology / molecular epidemiology of HIV / AIDS infection in the immigrant population.

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Section: Resultsunclassified

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Infección VIH/Sida y otras infecciones de transmisión sexual en la población inmigrante en España: revisión bibliográfica

Rovirola

Ortiz-Barreda

Montemayor

et al. 2014

Rev. Esp. Salud Publica

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“…A pesar de los tamaños muestrales reducidos y los sesgos introducidos en el muestreo, pocos los recogen como factores limitantes respecto a las conclusiones derivadas y su posterior generalización 24,35,36,40,41 . Cabe mencionar que la mayoría de los artículos provienen de publicaciones de las áreas microbiología, enfermedades infecciosas y virología, siendo pocos los publicados en revistas de salud pública o epidemiología 2,21,24 .…”

Section: Discussionunclassified

Estudios de epidemiología molecular en población inmigrante en España

Gónzález-Candelas¹,

Bracho²,

Comas³

et al. 2014

Rev. Esp. Salud Publica

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RESUMENFundamentos: La epidemiología molecular es una nueva disciplina que permite la integración de la información sobre la variabilidad genéti-ca de patógenos infecciosos con su difusión en la población y subgrupos de la misma incluyendo, por ejemplo, las mutaciones de resistencia a antibióticos y antivirales. El objetivo es conocer qué posibles diferencias existe en las características genéticas de los agentes infecciosos que afectan a las poblaciones inmigrante y autóctoctona en España.. Métodos:Se revisaron artículos originales publicados entre 1998-2013, con las palabras clave "epidemiología molecular", "tipado molecular", "secuenciación", "inmigrante", "España".Resultados: De un total de 267 artículos identificados inicialmente, 50 pasaron los diferentes filtros establecidos. De ellos, 36 analizan las infecciones por Mycobacterium tuberculosis y VIH, seguidos de los que analizan infecciones por Staphylococcus aureus (3) y el Virus de la Hepatitis B (3).Conclusiones: Los objetivos principales de estos trabajos fueron el tipado del patógeno y la determinación de la frecuencia de mutaciones de resistencia. Los estudios más frecuentes correspondieron a cohortes retrospectivas, seguidos por los estudios ecológicos y los ensayos clínicos. En general los estudios son descriptivos y su ámbito por el tipo y tamaño de muestra es bastante restringido. En varios se determina que las cepas o variantes del patógeno encontradas en inmigrantes tienen su origen más probable en sus países de origen, si bien otros también ponen de manifiesto la transmisión desde la población autóctona a la inmigrante. ABSTRACT Molecular Epidemiology Studies on the Immigrant Population in SpainBackground: Molecular epidemiology is a new scientific discipline which allows to integrate information on the genetic variation of infectious pathogens with their diffusion in a population and its subgroups including, for instance, resistance mutations to antibiotics and antiretrovirals. We present the results of an analysis of scientific publications that analyze the health status of the immigrant population in Spain from a molecular epidemiology perspective.

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Increased risk of virologic failure to the first antiretroviral regimen in HIV-infected migrants compared to natives: data from the ICONA cohort

Saracino¹,

Lorenzini²,

Caputo³

et al. 2016

Clinical Microbiology and Infection

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Migrant and Italian HIV-infected patients (n = 5773) enrolled in the ICONA cohort in 2004-2014 were compared for disparities in access to an initial antiretroviral regimen and/or risk of virologic failure (VF), and determinants of failure were evaluated. Variables associated with initiating antiretroviral therapy (ART) were analysed. Primary endpoint was time to failure after at least 6 months of ART and was defined as: VF, first of two consecutive virus loads (VL) >200 copies/mL; treatment discontinuation (TD) for any reason; and treatment failure as confirmed VL >200 copies/mL or TD. A Poisson multivariable analysis was performed to control for confounders. Migrants presented significantly lower CD4 counts and more frequent AIDS events at baseline. When adjusting for baseline confounders, migrants presented a lower likelihood to begin ART (odds ratio 0.80, 95% confidence interval (CI) 0.67-0.95, p 0.012). After initiating ART, the incidence VF rate was 6.4 per 100 person-years (95% CI 4.8-8.5) in migrants and 2.7 in natives (95% CI 2.2-3.3). Multivariable analysis confirmed that migrants had a higher risk of VF (incidence rate ratio 1.90, 95% CI 1.25-2.91, p 0.003) and treatment failure (incidence rate ratio 1.16, 95% CI 1.01-1.33, p 0.031), with no differences for TD. Among migrants, variables associated with VF were age, unemployment and use of a boosted protease inhibitor-based regimen versus nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors. Despite the use of more potent and safer drugs in the last 10 years, and even in a universal health care setting, migrants living with HIV still present barriers to initiating ART and an increased risk of VF compared to natives.

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Response to Combined Antiretroviral Therapy According to Gender and Origin in a Cohort of Naïve HIV-Infected Patients: GESIDA-5808 Study

Abstract: Although response to cART was similar for both sexes, men started treatment later. IW were more frequently lost to follow-up and switched treatment. Measures to improve medical follow-up after initiation of cART should be promoted among this minority group.

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Infección VIH/Sida y otras infecciones de transmisión sexual en la población inmigrante en España: revisión bibliográfica

Infección VIH/Sida y otras infecciones de transmisión sexual en la población inmigrante en España: revisión bibliográfica

Estudios de epidemiología molecular en población inmigrante en España

Increased risk of virologic failure to the first antiretroviral regimen in HIV-infected migrants compared to natives: data from the ICONA cohort

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