Response to neoadjuvant chemotherapy and survival of children and adolescents with high-grade osteosarcoma treated based on the EURAMOS-1 protocol

Abstract

Background: High-grade osteosarcoma is the most common malignant bone tumor in children and adolescents. This study aimed to evaluate the histologic response to neoadjuvant chemotherapy and overall and event-free survival rates in patients < 21 years of age with a diagnosis of conventional osteosarcoma. Methods: We conducted an analytical and observational study of a cohort of patients < 21 years old with a diagnosis of conventional osteosarcoma treated with the OS INC-2009 protocol (based on EURAMOS-1). Descriptive analysis was performed, and overall and event-free survival rates were calculated by the Kaplan-Meier method. Results: Between April 2009 and October 2016, 84 patients with conventional osteosarcoma (mean age 13.5 ± 3.2 years) were admitted. Metastatic disease at diagnosis was observed in 36 patients (42.8%). Of the 41 patients who received neoadjuvant chemotherapy (50.6%), 15 (36.6%; confidence interval [95%CI]: 49.9-75.6) were classified as good responders and 26 (63%; 95%CI: 22.5-58.0) as poor responders. The 5-year overall and event-free survival rates in good responders were ; in poor responders it was 66. , respectively. Conclusions: Good responders' evaluation of histologic response to neoadjuvant chemotherapy showed improved overall and event-free survival rates. Specialized centers with multidisciplinary and comprehensive management are required to make the application of high-toxicity protocols feasible.

Kết Quả Điều Trị Sarcoma Xương Giai Đoạn Ii Bằng Hóa Chất Phác Đồ Map Bổ Trợ Trước Phẫu Thuật Tại Bệnh Viện K

“…Gãy xương chỉ gặp ở 1 trường hợp (2,9%). Kết quả này tương đồng với nghiên cứu của A. Suárez-Mattos, Trần Văn Công 3,6 .…”

“…Kết quả này tương đồng với nghiên cứu EURAMOS -1 với tỷ lệ đáp ứng mô bệnh học tốt đạt 50% 4 . Nghiên cứu của A. Suárez-Mattos cho thấy đáp ứng mô bệnh học tốt đạt 36%, thấp hơn trong nghiên cứu của chúng tôi do đối tượng nghiên cứu bao gồm cả các trường hợp di căn xa (giai đoạn III) 6 . Nghiên cứu của Cao Xuân Thời (2012) 7 với phác đồ hóa chất tiền phẫu Doxorubicin phối hợp Cisplatin cho kết quả tỷ lệ đáp ứng mô bệnh học tốt là 31,3%, thấp hơn so với nghiên cứu của chúng tôi.…”

“…Tỷ lệ đáp ứng tốt cao hơn ở nhóm ≥ 14 tuổi (56,5%), nữ giới (58,3%) tuy nhiên khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p>0,05. Nghiên cứu của A. Suárez-Mattos cũng cho thấy không có sự khác biệt khi phân tích kết quả đáp ứng mô bệnh học giữa 2 giới và theo nhóm tuổi 6 . Theo nghiên cứu của Collins M và CS trên 4838 bệnh nhân sarcoma xương, giới nữ liên quan đến đáp ứng điều trị thông qua tăng độ hoại tử u và tăng OS 8 , tuy nhiên gần đây kết quả phân tích gộp bao gồm 22 nghiên cứu về các yếu tố tiên lượng bệnh sarcoma xương cho thấy tuổi và giới không có vai trò tiên lượng 9 .…”