Restabelecimento Estético Após Utilização De Núcleo Metálico Fundido Em Dente Anterior: Relato De Caso

Abstract

A exigência estética na Odontologia, levou ao desenvolvimento de cerâmicas reforçadas como substitutas às ligas metálicas na confecção de infraestruturas protéticas. Esse relato de caso, descreve o restabelecimento da estética e função de dentes anteriores por meio de coroas cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio. A paciente procurou tratamento odontológico relatando insatisfação com o sorriso. Durante a avaliação, foi observada desarmonia de cor e forma, com presença de coroa em zircônia e núcleo metálico fundido no dente 12 e extensa restauração em resina composta no dente 11. Diante disso, o tratamento proposto foi a remoção do núcleo metálico fundido e coroa de zircônia, retratamento endodôntico do dente 12 e instalação de pino de fibra de vidro e reabilitação com coroa cerâmica reforçada por cristais de dissilicato de lítio IPS e.max (Ivoclar-Vivadent) nos dentes 12 e 11.

Replacement of metal-ceramic crown with fully ceramic: Case report

“…As cerâmicas aluminizadas contém 50% de óxido de alumina com melhor resistência à flexão, porém observou-se uma perda na translucidez, devido à transmissão de luz ser limitada pelos cristais de alumina, além de uma resistência ainda insuficiente para uso na região posterior e construção de próteses parciais fixas, ficando somente indicada para próteses de três elementos na região anterior. Balan et al, (2019) destaca o sistema cerâmico E-Max reforçado por cristais de dissilicato de lítio como uma boa escolha para restaurações, pois apresentam alta resistência a fratura e flexão (400 Mpa) e características que estão relacionadas pela capacidade de manter a cor e textura por um longo período, apresentando alta estabilidade química e resistência a abrasão, além de ser o material mais biocompatível (Andrade et al, 2017). Apesar dos diferentes tipos de material, para o caso clínico apresentado a cerâmica pura indicada foi o dissilicato de lítio, contando com a possibilidade de escolha da translucidez da 23 coroa, utilizando uma pastilha mais opaca, servindo para disfarçar a presença do substrato escurecido da paciente.…”

“…Além disso, podem apresentar um alo acinzentado na região cervical da coroa, devido a presença do coping metálico, pois os tecidos periodontais podem não ter a capacidade de bloquear essa coloração advinda do metal. Porém, esses materiais possuem ainda vantagens como, resistência mecânica à corrosão e fratura, garantindo assim um alto nível de durabilidade além de uma boa adaptação, exigindo dos laboratórios de prótese e dos cirurgiões dentistas uma habilidade maior para reproduzir a cor adequada dos dentes naturais adjacentes ao caso clínico (Balan, 2019;Morandi, 2007).…”

Abordagem multidisciplinar na resolução de caso com coroa unitária em região estética: Relato de caso

“…Acreditava-se que este era essencial para um bom prognóstico em dentes tratados endodonticamente (Balan et al, 2019). Os pinos metálicos além de serem esteticamente insatisfatórios apresentam alto módulo de elasticidade comparado a raiz, tendo como consequência possíveis fraturas devido à transferência de grande parte das forças mastigatórias do núcleo para a raiz (Fartes et al, 2020).…”

“…Segundo Andrade et al (2019), a zircônia apresenta vantagem em relação à resistência à flexão (média 650 Mpa), porém a sua opacidade é semelhante à das ligas metálicas, sendo assim um fator que influencia na decisão de reabilitação em região estética. Balan et al (2019) destaca o sistema cerâmico E -Max reforçado por cristais de dissilicato de lítio como uma boa escolha para restaurações, pois apresentam alta resistência a fratura e flexural (400 Mpa) e são altamente translúcidas, a qual pode ser usada em locais com alta demanda estética. Por esses motivos, o material de escolha foi dissilicato de lítio devido à alta exigência estética e necessidade de reprodução da translucidez.…”