Resultado funcional do procedimento de tenodese extra-articular lateral (TEL) como complemento à reconstrução do ligamento cruzado anterior: Uma metanálise

Abstract

Resumo Objetivos O objetivo deste estudo é revisar e analisar sistematicamente o desfecho funcional do procedimento de tenodese extra-articular lateral (TEL) em complemento à reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) em de estudos com alto nível de evidências. Métodos Realizamos a pesquisa bibliográfica para estudos clínicos comparando o método TEL como complemento à RCLA com a RLCA isolada. Os resultados principais foram a pontuação no Comitê Internacional de Documentação de Joelho (IKDC, na sigla em inglês), pontuação de Lysholm, e falhas no enxerto. Variáveis contínuas foram relatadas, como médias e intervalos de confiança (ICs) de 95%. Resultados Seis estudos clínicos com 1,049 pacientes foram incluídos na metanálise. O período de seguimento foi de, em média, 24 meses (intervalo de 6–63 meses). A adição do procedimento TEL à reconstrução do LCA resultou em melhor resultado funcional com base no escore IKDC (p < 0,05). A falha do enxerto foi menor no grupo RLCA mais TEL (16 dos 342 pacientes) em comparação com o grupo apenas RLCA (46 dos 341 pacientes) (p < 0,05). Conclusão Há evidências de alto nível de que o procedimento TEL como complemento à RLCA é preferível em termos de resultado funcional e falha do enxerto.

Higher return to pre-injury type of sports after revision anterior ligament reconstruction with lateral extra-articular tenodesis compared to without lateral extra-articular tenodesis

“…Because injury to structures in the anterolateral corner (ALC) of the knee is reported to result in a decrease in rotational stability [ 15 ], an increasing interest in several extra-articular surgical procedures to stabilize the ALC has been seen in the past years [ 1 , 4 ], and it has been reported that residual rotational laxity after ACLR decreased when this was combined with ALC reconstruction [ 2 , 7 , 13 ]. Moreover, reduced failure rate, increased subjective outcome scores, anterior tibial translation, and tibial internal rotation have been reported after ACLR combined with ALC reconstruction [ 2 , 3 , 12 , 16 , 17 ]. Indicators for this procedure seem to be young age (which might be a proxy for activity level [ 24 ]), participation in pivoting sports, and chronic ACL injury [ 18 ].…”