Resultados de la artrodiastasis en la artropatía postraumática de tobillo en población joven: estudio prospectivo comparativo

Herrera-Pérez, Mario; País-Brito, José Luis; Bergua-Domingo, J. de; Mendoza, M. Aciego de; Guerra-Ferraz, Ayron; Cortés-García, P.; Deniz-Rodríguez, B.

doi:10.1016/j.recot.2013.07.012

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“…Con el implemento del abordaje mínimo se ha conseguido reducir la estancia hospitalaria de estos pacientes, se ha obtenido menor número de complicaciones relacionadas con las partes blandas y resultados funcionales superponibles a los de otras series descritas en la literatura. 10,11,14 En un estudio publicado por James Brosky en Dallas se realizó una serie de 30 artrodesis tibiotalocalcánea en 29 pacientes entre septiembre de 2005 y diciembre de 2008, en pacientes con artrosis subtalar y de tobillo se evaluaron las radiografías postoperatorias para la consolidación ósea, escala visual analógica (EVA) para el dolor, AOFAS y SF-36 preoperatorio y postoperatorio, se valoraron las complicaciones postoperatorias (falta de unión, infección, lesión nerviosa, problemas de curación de heridas y la necesidad de cirugías adicionales).…”

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“…La posición óptima de fusión ha sido debatida, llegándose al consenso que debe ser en 0 grados de flexo-extensión, 5-10 grados de rotación externa y 5 grados de valgo. 6,10 Dentro de las complicaciones posteriores a la artrodesis se puede dar hasta en 60% la no unión, pseudoartrosis, datos de infecciones, osteonecrosis y problemas de cicatrización de partes blandas. [11][12][13] Las ventajas que se buscan al utilizar el clavo centromedular de tobillos son la fijación interna estable bajo compresión, movilización postoperatoria temprana, mayor estabilidad multiplanar a la fijación, carga de peso de la extremidad y mejores resultados, incluso en presencia de mala calidad ósea de la tibia distal.…”

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Apoyo precoz en la artrodesis de tobillo por incisiones mínimas. Experiencia en el Instituto Nacional de Rehabilitación

Téllez¹,

Sánchez²,

Gavito³

et al. 2021

Anales Médicos De La Asociación Médica Del Centro Médico ABC

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La artrodesis tibiotalocalcánea se utiliza para la eliminación del dolor y la inestabilidad en la artrosis severa. El uso de los clavos centromedulares se ha vuelto más popular que otras formas de fijación debido a la estabilidad que éstos logran; son capaces de generar compresión y aumento en las tasas de fusión. Objetivo: Implementar el apoyo precoz en pacientes postoperados de artrodesis de tobillo con clavo centromedular y valorar su impacto en el tiempo de consolidación y en la calidad de vida. Material y métodos: Se realizaron en el Instituto Nacional de Rehabilitación «Luis Guillermo Ibarra Ibarra» 34 artrodesis de tobillo con abordaje anterior por incisiones mínimas en 33 pacientes del Servicio de Deformidades Neuromusculares, Cirugía de Pie y Tobillo en el periodo comprendido de enero de 2014 a diciembre de 2018. El tipo de estudio fue un seguimiento de una serie de casos antes y después de una intervención. Resultados: De las 34 artrodesis realizadas en 33 pacientes, 20 fueron en el tobillo derecho, correspondiente a 58.8% y 14 en el izquierdo, lo que representa 41.1%, fue bilateral en un paciente. Conclusión: En la valoración clínica, en la escala AOFAS prequirúrgica y postquirúrgica, se obtuvieron resultados favorecedores ABSTRACT Introduction: Tibiotalocalcaneal arthrodesis is used to eliminate pain and instability in severe osteoarthritis. The use of centromedullary nails has become more popular than other forms of fixation, due to the stability they achieve; they are capable of generating compression and increased fusion rates. Objective: Implement early support in post-operated patients with ankle arthrodesis with a centromedullary nail and assess its impact on consolidation an quality of life. Material and methods: They were carried out at the «Luis Guillermo Ibarra Ibarra» National Rehabilitation Institute. 34 ankle arthrodesis with an anterior approach with minimal incisions in 33 patients from the Neuromuscular Deformities, Foot and Ankle Surgery service, in the period from January 2014 to December 2018. The type of study was a follow-up of a series of cases before and after intervention. Results: Of the 34 arthrodeses performed, in 33 patients; 20 in the right ankle, corresponding to 58.8% and 14 in the left ankle, representing 41.1% being bilateral in one patient. Conclusion:In the clinical assessment, the preoperative and postoperative AOFAS scale, favorable results were obtained after ankle arthrodesis, which is why it is shown that when performing this procedure, pain, ankle hindfoot alignment * Médico adscrito al Servicio de Cirugía de Pie y Tobillo y Deformidades Neuromusculares.

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