Resultados de un programa de ejercicio físico combinado con electroestimulación neuromuscular en pacientes en hemodiálisis

Abstract

ResumenLos pacientes en hemodiálisis presentan una importante disminución de la condición física y la capacidad funcional. Ampliamente son conocidos los numerosos benefi cios del ejercicio físico en los pacientes con insufi ciencia renal en éstos aspectos. Hasta la fecha, existe mínima experiencia con la electroestimulación neuromuscular en los pacientes en hemodiálisis. Objetivos:1. Analizar el efecto de un programa de entrenamiento físico intradiálisis combinado con electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional en nuestros pacientes en hemodiálisis.2. Analizar la seguridad, efi cacia y tolerancia de la electroestimulación neuromuscular en nuestros pacientes en hemodiálisis. Métodos:Los pacientes en hemodiálisis realizaron un programa completo de entrenamiento físico mediante balones medicinales, pesas, bandas elásticas y cicloergómetros combinado con electroestimulación neuromuscular en las primeras dos horas de hemodiálisis durante 12 semanas en un estudio prospectivo unicéntrico. La electroestimulación se realizó en ambos cuádriceps usando el Compex® Theta 500i. Principales datos analizados:1. Fuerza extensión máxima cuádriceps (FEMQ) y "handgrip" brazo dominante (HG). Test funcionales:"Sit to stand to sit" (STS10) y "six-minutes walking test" (6MWT). Escala Visual Analógica (EVA) y cuestionario propio de electroestimulación neuromuscular (QE). Resultados: pacientes incluidos (55% mujeres) Conclusiones:1. El programa de entrenamiento físico intradiálisis combinado con electroestimulación neuromuscular mejoró la fuerza muscular y la capacidad funcional en nuestros pacientes en hemodiálisis.

Beneficios del ejercicio físico en la sesión de hemodiálisis. Una revisión sistemática

“…En gran parte de los artículos utilizados para esta revisión, los autores destacan que uno de los beneficios más significativos del ejercicio físico en HD es la mejora de la fuerza muscular. Estos resultados, concuerdan con gran parte de la bibliografía existente al respecto, en la que diferentes autores encuentran similares resultados [40][41][42][43][44][45][46][47][48][49] . Otros autores han destacado la mejoría en la FEMQ y la fuerza estimada mediante el hand-grip [41][42][43][45][46][47][48] , aunque en nuestra revisión solo encontramos un artículo que analizara estos parámetros por separado 29 .…”

“…Estos resultados, concuerdan con gran parte de la bibliografía existente al respecto, en la que diferentes autores encuentran similares resultados [40][41][42][43][44][45][46][47][48][49] . Otros autores han destacado la mejoría en la FEMQ y la fuerza estimada mediante el hand-grip [41][42][43][45][46][47][48] , aunque en nuestra revisión solo encontramos un artículo que analizara estos parámetros por separado 29 . Sin embargo, un autor encontró una mejoría en la fuerza muscular de los cuádriceps, y no en la fuerza mediante el handgrip 15 .…”

“…También se han encontrado beneficios constatados en algunos de los resultados de esta revisión, en la mejora de la capacidad física, coincidiendo estos resultados con los otros autores [36][37][38][39][40][41][42][43][45][46][47][48][49][50] , los cuales afirman una mejora significativa de la capacidad física después del ejercicio de baja intensidad programado en HD. estudios encontrados, hacían referencia a programas de ejercicio físico domiciliario en pacientes que llevaban en HD varios años, y no hablaban concretamente del ejercicio realizado dentro de sus sesiones de HD.…”

“…Al objeto de paliar este déficit, desde principios de la década de los 80, algunos grupos comenzaron a implantar programas de ejercicio físico de baja intensidad durante la HD, aunque a día de hoy, estos programas de ejercicios durante la sesión de diálisis no se han generalizado 13,14 . No obstante, diferentes estudios han comunicado beneficios de la realización de ejercicio físico durante la HD, tanto a nivel fisiológico, funcional Revisiones o psicológico 15 ; aunque en nuestro país no existen muchos grupos que tengan instaurados estos programas, y por tanto hay escasez de investigaciones que analicen los beneficios del ejercicio físico durante la sesión de HD 11 .…”