Resultados de un programa multidisciplinario para el control del hábito tabáquico

Abstract

Results of a multidisciplinary program to quit smoking (odds ratio = 4 (95% confidence intervals 1.23-38.33). The main side effects associated to varenicline and bupropion were nausea in 37 and 23%, sleep disorders in 20 and 19% and headache in 12 and 0%, respectively. Conclusions: A multidisciplinary program to quit smoking achieved a 49% of abstinence during a year of follow up. (Rev Med Chile 2013; 141: 345-352).

Experiencia de un programa de cesación del tabaquismo en el Instituto Nacional del Tórax

“…los resultados en cuanto a la cesación tabáquica son bastante satisfactorios (41 y 36,8% a los 6 y 12 meses respectivamente), comparables a las mejores experiencias tanto nacionales como de trastornos depresivos obtuvieran porcentajes de abstinencia similares a la de los fumadores sin problemas de salud mental. Está descrito en diversas publicaciones 5,7 que el antecedente de depresión puede ser un factor independiente de mal pronóstico, lo que no ocurrió en nuestra experiencia. Sin embargo, en los porcentajes que se muestran en la Figura 3 se observa una tendencia a peores resultados en el grupo con depresión.…”

“…internacionales7,8 . Si bien no tenemos validación biológica de los resultados, de acuerdo a experiencias publicadas, hay coincidencia entre las respuestas de los fumadores y las pruebas biológicas de verificación9 .…”

“…Por otra parte, el número de sujetos que usaron fármacos es pequeño, lo cual podría influir en los resultados. Cabe destacar que en otro estudio nacional desarrollado en un centro privado de Santiago 7 , tampoco hubo un efecto del uso de apoyo farmacológico sobre la abstinencia lograda.En cuanto a las diferencias que podrían darse entre los distintos medicamentos utilizados, no es posible extraer algunas conclusiones ya que la mayoría usó vareniclina (por estar disponible en el hospital), y pocos bupropión o sustitutos de nicotina, siendo subgrupos muy pequeños y que no permiten hacer comparaciones de validez estadística.En nuestro grupo de fumadores encontramos que no hubo diferencias por género en los resultados obtenidos, lo que está de acuerdo a la experiencia nacional e internacional7,13 .En cuanto a los fumadores con EPoC, no encontramos diferencias significativas en los resultados de la abstinencia con los fumadores sin esa patología, lo que corrobora diversas publicaciones que avalan que los fumadores con comorbilidad no tienen peor pronóstico en la cesación que aquellos "sanos", aunque requieren de tratamientos más extensos en tiempo de dedicación, uso de fármacos asociados y por períodos más prolongados14,15 .Por otra parte, los pacientes con antecedentes S. BEllo S. et alRev Chil Enferm Respir 2015; 31: 94-100…”

Factores asociados con el éxito de la terapia antitabaco en pacientes tratados con vareniclina: 10 años de experiencia en un programa multidisciplinario

“…Si bien el antecedente de depresión ha sido documentado como condicionante de fracaso sobre 20% en algunas series como el de Clínica Mayo 17,18 , en una serie uruguaya 19 , y en nuestro anterior reporte en que se analizaron todas las terapias en un programa multidisciplinario 13 , en este análisis en que la población sólo usó vareniclina, no se documentó esta asociación.…”

“…En la publicación de Peña y colaboradores se reportó 49% de éxito a un año de seguimiento con tera-pia farmacológica asociada a terapia psicológica y consejería médica (CM), en un programa de modalidad multidisciplinario 13 . Si bien este es un resultado favorable, parece relevante identificar los factores asociados con el fracaso de la terapia, para intensificar las estrategias en los grupos de mayor riesgo, con el propósito de incrementar la frecuencia de abandono del hábito tabáquico (HT).…”