Resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico: Análisis de 423 casos

Abstract

Background: Gastric cancer is the second cause of cancer death worldwide and the first cause in Chile. Management of this pathology is controversial. Aim: To report the results on morbidity, mortality, and long-term survival rates of surgical treatment of gastric cancer, and compare them with those reported in the literature. Material and Methods: Follow up of 423 patients (aged 16 to 88 years, 271 males) operated for a gastric adenocarcinoma between 1996 and 2002. Patients were staged with the 5 th edition of TNM staging system, and the 2 nd edition in English of the Japanese Classification of Gastric Cancer. Morbidity was assessed using the classification of the Memorial Kettering Cancer Center group. Kapplan-Meier method was used to assay survival, and Log rank Test to compare long-term survivals. Results: Resectability of the lesions was 70.4%, and 88% of them corresponded to a curative-intended surgery. Seventy percent of patients were in stage TNM IIIA or higher at the moment of surgery. Mortality in curative intended operated patients was 4.2%, and morbidity was 33.7%. Overall five years survival rate was 33%: In the group with curative intended surgery it was 52%. Two years survival rate in the non intended curative group was 3.4%. Conclusions: The reported incidence of complications in our series is similar to that reported in the literature. Five year survival rates, morbidity and mortality were comparable to those reported abroad (Rev Méd Chile 2007; 135: 687-95). (

Quimiorradioterapia adyuvante en el cáncer gástrico resecado con intención curativa: Análisis de supervivencia y toxicidad de pacientes tratados entre 1995 y 2003 en el Instituto Nacional del Cáncer, Chile

“…Esto plantea la hipótesis que la latencia excesiva de 3,5 meses en nuestra serie pudiera haber disminuido el beneficio de la QT/RT postoperatoria. La serie publicada por el Hospital San Borja Arriarán mostró una supervivencia a 5 años de 52% en pacientes con lesiones resecadas con intención curativa (estadios IA a IV) 4 . Llama la atención una mejor supervivencia en nuestra cohorte en los estadios IIIB y IV (30% versus 20% en estadio IIIB y <10% versus 25% en estadios IV).…”

“…Frecuentemente los pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas, lo que les confiere un pronóstico ominoso, a pesar de una cirugía efectuada por un equipo experimentado, como se reportó en una serie nacional, con una supervivencia a 5 años de 33% 4 . Si bien se ha podido establecer que una cirugía inadecuada, como una disección ganglionar D0, impacta negativamente en la supervivencia de los pacientes 5 , una cirugía más extensa, como una disección ganglionar extendida, no logró demostrar ser beneficiosa en un estudio aleatorio prospectivo 6 .…”

Incidence and survival of stomach cancer in a high-risk population of Chile

“…The high risk zones encompass Asia, Eastern Europe, and the Andean region of South America, all of diverse geographical characteristics [2] . Chile, a representative of the Andean Region, presents an SC average mortality rate per 100 000 in 1990-2005 of 25.1 for men and 13.2 for women [1] . This high SC mortality has not changed in the last 20 years [3] .…”

Radioquimioterapia neoadyuvante en cáncer de unión gastroesofágica

“…Una serie nacional de 423 pacientes con cáncer gástrico muestra que sólo un 62% fue totalmente resecable (R0) al momento de la cirugía, número que probablemente sería menor si se hubiera analizado sólo los tumores de unión gastroesofágica que requieren de una cirugía de mayor complejidad para quedar con bordes negativos, a diferencia de los tumores de cuerpo y antro gástrico 3 . El estudio clásico del Intergroup 0116 4 , incluyó cerca de un 20% de pacientes con tumores de ubicación cardial.…”