Resultados histopatológicos de segunda revisión por carcinoma urotelial vesical no invasor al músculo: ¿realmente es útil?

Abstract

ANTECEDENTES: en resecciones repetidas en cáncer de vejiga existe una alta tasa de tumor residual. En la actualidad, la verdadera utilidad y el efecto de este tratamiento son inciertos.OBJETIVO: describir los resultados de la segunda revisión en pacientes con cáncer de vejiga no invasor al músculo, según la tasa de re-estadificación y coexistencia de tumor residual.MATERIALES Y METODOS: estudio retrospectivo y observacional, efectuado en pacientes con resección transuretral de vejiga por carcinoma urotelial vesical no invasor al músculo, de 1984 a 2017, en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán. Se analizó la tasa de tumor residual y re-estadificación en la segunda revisión.RESULTADOS: de 556 expedientes, se incluyeron para el análisis final 117 casos, de los que solo 43 (37.7%) formaron parte del grupo de pacientes con segunda revisión. El diámetro del tumor primario fue mayor en el grupo de estudio (3 ± 2 vs 2.3 ± 1.5 cm, p=0.03), al igual que el tumor residual en 17 (39.5%) casos y 1 (2.3%) expresó tumor con invasión al músculo. En los pacientes con tumor residual, 2 (11.7%) tuvieron un incremento en estadio y 3 (17.64%) un cambio de grado bajo a grado alto.CONCLUSIONES: existe un alto porcentaje de tumor residual en pacientes con diagnóstico de cáncer de vejiga no invasor al músculo, inicialmente tratados con resección transuretral de vejiga, además de una tasa re-estadificación considerable.PALABRAS CLAVE: cáncer de vejiga, segunda revisión, tumor residual, re-estadificación.