Resultados Quirúrgicos De La Hernioplastía Inguinal Laparoscópica Con Técnica Transabdominal Pre-Peritoneal (Tapp)

Abstract

The debate of what is the best technique continues today. The aim of this study was to describe the technique and surgical outcomes including morbidity and recurrence after TAPP. Material and Methods: Retrospective cohort study. Data was obtained from the database of patients who underwent laparoscopic inguinal hernia repair with TAPP at Hospital Clínico Universidad Católica de Chile from October 2008 to December 2012. The follow-up was performed with postoperative controls and telephone calls, specifically asking for recurrence and pain. results: Two-hundred and seventy-one TAPP procedures in 197 patients with inguinal hernia were included in the study. Twenty two patients had complications (11.2%), 18 of which corresponded to Clavien type I. Median follow-up was 18 months (12-28), including 94% patients of this series. There were five recurrences, corresponding to 1.85% patients. conclusions: In this study the outcomes of TAPP for inguinal hernia repair were similar to the outcomes reported in the current literature.

Tapp Approach for Inguinal Hernia. Initial Experience at Hospital Nacional

“…El peritoneo es abierto con tijera o con el gancho, o con bisturí armónico en la disección se debe incorporar al saco herniario. [1][2][3][4][5][6] Si se identifica una hernia directa, el saco herniario se reduce con facilidad, por otro lado, si es indirecta, éste se debe separar de los elementos del cordón espermático, siempre con disección roma. Posterior a ello se debe identificar el ligamento de Cooper; en algunas oportunidades este ligamento puede estar atravesado por un complejo de vasos conocidos como corona mortis.…”

“…Esto ha llevado al desarrollo de nuevas técnicas de diagnóstico y abordaje quirúrgico tanto abierto como laparoscópico, así como la creación de un gran número de materiales protésicos de contención y aditamentos o accesorios para la fijación de los mismos 1 . La era moderna de la cirugía de la hernia inguinal se inicia con el desarrollo de las técnicas que refuerzan las paredes del conducto inguinal, con resultados muy variables a excepción de lo mostrado con la téc-nica de Shouldice, en algunos centros 2 . Posteriormente surge el concepto "libre de tensión" con el uso de malla sintética, con mejores resultados que han sustentado su uso hasta el día de hoy 2 .…”

“…La era moderna de la cirugía de la hernia inguinal se inicia con el desarrollo de las técnicas que refuerzan las paredes del conducto inguinal, con resultados muy variables a excepción de lo mostrado con la téc-nica de Shouldice, en algunos centros 2 . Posteriormente surge el concepto "libre de tensión" con el uso de malla sintética, con mejores resultados que han sustentado su uso hasta el día de hoy 2 . La primera referencia sobre la reparación de una hernia bajo control laparoscópico es la de Ger en 1982; se trató de un cierre del defecto herniario sin reducción del saco con un agrafe de Mitchell con el fin de aproximar los bordes del anillo herniario.…”

Metaanálisis comparativo de hernioplastia inguinal TAPP vs Lichtenstein

“…1 Su historia se remonta a registros de los médicos sumerios en Mesopotamia 4,000 años a.C. donde aparece el concepto de "herniotomía". 2 A lo largo del tiempo se han desarrollado técnicas que refuerzan las paredes del conducto inguinal, con resultados muy variables entre las técnicas. Las técnicas que se desarrollan actualmente bajo el concepto "libre de tensión" utilizan malla sintética y han dado los mejores resultados hasta el momento.…”