Résultats de la plastie tubaire: étude tunisienne

Abstract

L'infertilité d'origine tubo-péritonéale est toujours d'actualité, sa fréquence reste stable, sinon croissante. La coelioscopie permet à la fois d'affirmer l'atteinte tubaire et de proposer un geste thérapeutique adapté. Le but de notre travail est d’évaluer les résultats de la chirurgie laparoscopique des pathologies tubaires en termes de grossesses obtenues. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, analytique et longitudinale. Nous avons colligé les patientes suivies pour infertilité et opérées pour pathologies tubaires distales au service A du centre de maternité et de néonatologie de Tunis. Nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des patientes, les résultats de l'imagerie et détaillé les gestes chirurgicaux réalisés. Les résultats de la chirurgie tubaire distale étaient exprimés en termes de grossesses obtenues avec un recul minimal de 12 mois et maximal de 5 ans. 898 patientes étaient prises en charge dans le service pour une infertilité dont 52 patientes avaient répondu aux critères d'inclusion à l’étude. La sensibilité de l'hystérosalpingographie en matière de lésions tubaire était de 69% et la spécificité de 100%. Selon le score d'opérabilité tubaire distale, 23% des lésions étaient classées au stade 4 et 13.46% au stade 1. Le taux de grossesses spontanées était de 8.69%, soit 13% des fimbrioplasties et 4% des néosalpingostomie. Le délai de conception allait de 4 à 9 mois. Les antécédents ou stigmates d'infection pelvienne étaient retenus comme facteur de mauvais pronostic. Une sélection rigoureuse des patientes à partir des données de l'hystérographie et de la coelioscopie est indispensable afin de déterminer les patientes candidates à une chirurgie réparatrice ou à une fécondation in vitro

Role of Laparoscopic Surgery in the Management of Female Infertility at the Department of Gynecology of Hôpital du Mali

“…This was comparable to the 52% of Kaouther Dimassi et al [9] and 55.5% of Mahamadou Diabaté et al [12].…”

“…Our data were comparable to that of DK Tran (65%) [15], but higher than those of Salma Ait Batahar, (25%) [13], Yaële Dadoun (27%) [14] and Kaouther Dimassi (5.76%) [9] Chlamydiae trachomatis is the pathogen most implicated in infectious tubal damage [4] [16].…”

“…In our study, we found out 63.11% of primipara. This rate was higher than that of Kaouther Dimassi et al (50.5%) [9] and Yaële Dadoun (48.65%) Open Journal of Obstetrics and Gynecology [14]. These could be accounted for by the total pregnancy rate which is higher in our context (7.2 children per woman).…”

“…and 34.65% respectively. They were lower than those of Yaël Dadoun [14] (40.6%), Floriane Silvente-Fernandez [11] (43%) and Kaouther Dimassi [9] (50%).…”

“…Age: The mean age of our patients was 30.2 years ± 14.53. Our data could be compared to those of Kaouther Dimassi et al [9] (34 years) and Khaled Boudhraa et al [10] in Tunisia (33, 3 years). Floriane Silvente-Fernandez et al [11] in…”