Results after laparoscopic lysis of adhesions and placement of seprafilm for intractable abdominal pain

Abstract

Chronic intractable abdominal pain is relieved in most patients via this approach. Repeat laparoscopy in two patients showed no intraabdominal adhesions. Laparoscopic LOA and placement of Seprafilm is an excellent approach to this challenging patient population with symptoms caused by intraabdominal adhesions.

Ultrapure alginate gel reduces adhesion reformation after adhesiolysis

“…Adhesion reformation can be reduced in patients undergoing laparoscopic adhesiolysis by the use of an adhesion prevention barrier [34][35][36]. Alginate gel is viscous and ideal for application via a trocar.…”

Application of antiadhesive barrier Protescal for acute adhesive intestinal obstruction

“…Были предложены противоспаечные барьерные средства для местного применения и препараты общего воздействия, од-нако немногие из них нашли клиническое примене- [7]; содержащий-ся в Адепте икодекстрин рассасывается в брюшной полости в течение 4 дней [2,8], что считается недо-статочным для обеспечения барьерных свойств, так как после хирургической травмы полная регенера-ция поврежденной брюшины происходит в течение 7 дней [9]; Сепрафильм недостаточно предотвращает спайкообразование между петлями тонких кишок, в некоторых случаях может привести к несостоятель-ности межкишечных анастомозов [1]. Необходимо отметить также, что только Адепт удобен для при-менения при лапароскопических вмешательствах, а для введения в брюшную полость и укладки сетки Интерсид и пленок Сепрафильм требуются специ-альные навыки или приспособления [10]. Поиски наиболее оптимального противоспаечного барьера продолжаются по сей день.…”

“…Если адгезивные свойства Сепрафильма (гиалу-ронат натрия, карбоксиметилцеллюлоза, два ани-онных полисахарида) помогают легко укладывать пленки при лапаротомии, то это же свойство приво-дит к значительным трудностям при лапароскопии [10]. Протескал (гиалуронат натрия, карбоксиме-тилцеллюлоза, алгинат натрия) имеет те же активно действующие вещества, что и Сепрафильм, но в от-личие от последнего благодаря своей жидкой конси-стенции более легок в применении при открытых и лапароскопических вмешательствах.…”

Laparoscopic Use of a Hyaluronic Acid Carboxycellulose Membrane Slurry in Gynecological Oncology

“…2–6 In gynecologic surgeries, the application of HAC has also demonstrated improvements in postoperative pelvic pain. 7 …”