Results of Bacteriological Tests in Those Suffering From Pulmonary Malicious Tumors Depending on the Presence of Copd and Technique of the Sample Collection From the Respiratory Tract

Abstract

о к о л о в 3, с. д. м и т р о х и н 2, в. в. ш е в ц о в 1, в. в. с о к о л о в 3, б. с. л е н с к и й 1 'М осковская городская онкологическая больница № 62, Москва 2М осковский Н И И эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского, Москва 3М НИ О И им. П. А. Герцена-филиал Ф ГБУ «Н М И Р Ц » М З Р Ф , М осква Цель исследования: изучение микрофлоры дыхательных путей разного уровня у больных со злокачественными опухолями легких, в том числе при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (Х О БЛ). Материалы и методы. Проведены исследования микрофлоры дыхательных путей в двух группах: 1-я группа-52 пациента с раком легких без ХОБЛ; 2-я группа-23 пациента с раком легких в сочетании с ХОБЛ. Результаты. У больных со злокачественными опухолями легких ни один из методов получения материала из дыхательных путей, будучи примененным изолированно, не позволяет установить весь спектр микроорганизмов дыхательных путей. Наиболее полное представле ние о микрофлоре в дыхательных путях можно получить при комплексном бактериологическом исследовании мазка из зева, мокроты, бронхиального аспирата/см ы ва и материала «защищенной» щеточной биопсии. И зучение спектра возбудителей показало, что в верхних дыхательных путях преобладают грибы рода Candida, в нижних дыхательных путях-преимущественно выделяются грамотрицательные микроорганизмы родов: Citrobacter, Serratia, Acinetobacter, Pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Burkholderia. Выявлено, что микробная нагрузка в дыхательных путях у больных раком легкого, ассоциированным с Х О БЛ (115 штаммов у 23 пациентов), гораздо выше, чем у больных раком легкого (108 штаммов у 52 пациентов). ключевые слова: злокачественные опухоли легкого, хроническая обструктивная болезнь легких, микрофлора дыхательных путей, бакте риологическое исследование, мокрота, мазок из зева, аспират из бронхов, щеточная (браш) биопсия.