Results of Surgical Treatment of Papillary Thyroid Cancer

Abstract

Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ), одна из наиболее часто встречающихся злокачественных опухо лей, вызывает в последние годы все возрастающий интерес в связи с непрерывным увеличением количества паци ентов с этим заболеванием. В данной статье представлены ближайшие результаты хирургического этапа лечения больных с папиллярной карциномой и анализ осложнений, возникших при проведении оперативных вмешательств у этой категории пациентов. Материал и методы. Исследование основано на анализе результатов лечения 1156 больных папиллярным раком щитовидной железы, которые были оперированы в период с 2007 по 2012 г. в отделении эндокринной хирургии СПКК ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" МЗ РФ, диагноз у которых был подтвержден результатами гистологи ческого исследования. Результаты. Органосохраняющая операция-гемитиреоидэктомия производилась только у пациентов с относи тельно благоприятно текущими формами ПРЩЖ-типичной, фолликулярной и склерозирующей. Пациентам с более агрессивными формами-высококлеточной и столбчатоклеточной-выполняли тиреоидэктомию. Отме чено возрастание количества осложнений по мере увеличения объема оперативного вмешательства: для гипопа ратиреоза-с 7,6% после тиреоидэктомии без лимфодиссекции до 13,3% после тиреоидэктомии, сопровождав шейся центральной и боковой лимфодиссекцией, и для пареза нижнего гортанного нерва-с 5,1 до 6,5%. Кровотечение, потребовавшее для его остановки повторного оперативного вмешательства, было отмечено у 3 из 1156 (0,3%) пациентов. Летальных исходов при выполнении оперативных вмешательств у больных ПРЩЖ не отме чено. Из оперированных 1156 пациентов рецидив заболевания возник у 29 больных, что составляет 2,5% от общего числа оперированных. Ключевые слова: папиллярная карцинома щитовидной железы, хирургическое лечение, результаты лечения, после операционные осложнения.

Intraoperative neuromonitoring in thyroid and parathyroid surgery: indications and method

“…Оперативное вмешательство остается основным методом лечения злокачествен-ных опухолей щитовидной железы и ряда других ее заболеваний [1,2]. По данным от-ечественных авторов, за период с 2004 по 2014 г. рост заболеваемости раком щитовид-ной железы в России составил 18,4% [3], следствием чего является увеличение числа оперативных вмешательств и, как результат, числа возможных послеоперационных ос-ложнений.…”