Rethinking Routine Surgical Excision for all Radial Sclerosing Lesions of the Breast

Patel, Meeli; Aripoli, Allison; Chollet‐Hinton, Lynn; Larson, Kelsey E.; Balanoff, Christa; Kilgore, Lyndsey J.; Amin, Amanda L.

doi:10.1016/j.jss.2022.06.048

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“…Gemäss aktueller Datenlage ist bei einer RS/KSL ohne Atypien im Allgemeinen mit niedrigem Unterschätzungsrisiko zu rechnen, welches sich bei zwischen 0 bis 10 % bewegt [ 36 , 39 , 40 , 48 ]. Hingegen gehen RS/KSL mit assoziierten atypischen Läsionen (wie ADH) mit einem höheren Unterschätzungsrisiko (5–30 %) einher [ 5 , 6 ].…”

Section: Radiäre Narbe/komplexe Sklerosierende Läsionunclassified

“…Auch bei dieser Läsion ist die Diskordanz zwischen Pathologie und Radiologie der wichtigste Risikofaktor für Unterschätzung [ 39 , 40 , 48 ]. Die Behandlung von mammographisch festgestellten RS/KSL ist nach wie vor umstritten, sofern keine intraduktale Atypien vorliegen, wobei bei RS/KSL ohne Atypien eine vakuumbioptische Befundentfernung ausreichend zu sein scheint [ 1 , 36 , 40 ]. Läsionen, bei denen nadelbioptisch Atypien festgestellt wurden, sollten aufgrund des Karzinomrisikos entfernt werden [ 55 ].…”

Section: Radiäre Narbe/komplexe Sklerosierende Läsionunclassified

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B3-Läsionen der Mamma: Histologische, klinische und epidemiologische Aspekte

2023

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ZusammenfassungB3-Läsionen der Mamma stellen eine heterogene Gruppe von Läsionen mit unsicherem Malignitätspotenzial dar, welche histologisch klar definierte Diagnosen beinhalten und welche in diagnostischem und therapeutischem Kontext unterschiedlich gewichtet und behandelt werden. Vor allem die Entscheidung über die Schritte nach der Diagnose einer B3-Läsion an Stanzbiopsie oder Vakuumbiopsie können eine Herausforderung darstellen. B3-Läsionen werden oft wegen bildgebenden Kalzifikationen oder Herdbefunden entdeckt und biopsiert. Histologisch können die Veränderungen einer Reihe von häufigen Diagnosen (wie die atypische duktale Hyperplasie, die klassische lobuläre Neoplasie, flache Epithelatypien, intraduktale Papillome, radiäre Narben oder fibroepitheliale Tumoren vom Typ eines Phylloidestumors) oder seltenen Diagnosen (wie Mukozelen-ähnliche Läsion, atypische apokrine Läsionen und seltene stromale Proliferate) zugeordnet werden. Immunhistochemie ist hilfreich in der Differenzierung und einer korrekten nomenklatorischen Zuordnung dieser Läsionen (vor allem Östrogenrezeptoren, basale Zytokeratine, Myoepithelmarker oder stromale Markerpanel). Im klinischen Kontext bleibt die Korrelation der bildgebenden und histologischen Befunde der wichtigste Faktor in der Entscheidung der nächsten diagnostischen/therapeutischen Schritte.

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Section: Radiäre Narbe/komplexe Sklerosierende Läsionunclassified

B3-Läsionen der Mamma: Histologische, klinische und epidemiologische Aspekte

2023

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“…8 ). 특히 최근 디지털 토모신테시스 영상의 보급으로 유방촬영술에서 발견되는 방사상 반흔을 포함한 고위험 병변 진단이 빈번해지고, 초음파 또는 MRI 검사를 통해 우연히 발견되는 작은 크기의 고위험병변이 많이 발견되어, 불필요한 수술을 막기 위해서는 의사들 간의 충분한 의견을 통한 환자의 적절한 치료 수립이 중요하다( 33 34 35 ). 그러나 다른 양성 질환과는 달리 양성 일치의 소견을 보이더라도 악성 위험도 증가로 인하여 수술적 재생검 또는 절제를 시행하기도 한다( 36 ).…”

Section: 영상 유도하 유방 조직검사 후 결과의 해석unclassified

Interpretation of Image-Guided Biopsy Results and Assessment

Chang

2023

J Korean Soc Radiol

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영상 유도하 유방 조직검사의 성공 여부는 조직검사를 시행하는 당시의 정확한 판단에 근거한 조직검사 유도방식, 기구 선택, 적절한 술기에 의하여 상당 부분 결정되지만, 불충분한 또는 부정확한 검체 채취에 의한 위음성 또는 조직학적 저평가의 한계가 있을 수 있다. 이러한 이유로 영상-병리 합당성 판정을 포함한 조직검사 이후의 적절한 처치와 대응이 매우 중요하다. 조직검사 시 정확한 검체 획득이 이루어지지 않아 암 병변임에도 불구하고, 비특이적인 양성 병변의 병리 결과가 나오는 경우, 영상과 병리 간의 결과 일치 및 불일치 여부를 확인함으로써, 암을 놓치는 일을 막을 수 있다. 이 종설의 목적은 영상 유도하 유방 조직검사 후 결과의 정확한 해석을 위하여 구체적으로 고려할 사항들을 알아보고, 어떻게 적절한 평가를 할 수 있는지 알아보고자 한다.

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