Retinal Nerve Fiber Layer Thinning in Alzheimer’s Disease

Abstract

Retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness, ganglion cell layer (GCL) thickness, and macular volume (MV) utilizing spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) were compared among patients with Alzheimer’s disease (AD) dementia, non-Alzheimer’s disease (non-AD) dementia, amnestic mild cognitive impairment (aMCI), Parkinson’s disease (PD), and age- and sex-matched controls in a cross-sectional cohort study. A total of 116 participants were diagnosed and evaluated (21 AD, 20 aMCI, 20 non-AD, 20 PD, and 34 controls) after comprehensive neurological, neuropsychology, and magnetic resonance imaging (MRI) volumetric evaluations. Retinal nerve fiber layer thickness, GCL thickness, and MV were measured. Analysis of variance models were used to compare groups on MRI volumetric measures, cognitive test results, and SD-OCT measures. Associations between SD-OCT measures and other measures were performed using mixed-effect models. Spectral domain optical coherence tomography analysis of retinal markers, including RNFL thickness, GCL thickness, and MV, did not differ between amnestic MCI, AD dementia, PD, non-AD, dementia, and age- and sex-matched controls in a well-characterized patient cohort.

Retinal vascular and structural changes are associated with amyloid burden in the elderly: ophthalmic biomarkers of preclinical Alzheimer’s disease

“…Although most reports of thinning of RNFL and GCL are associated with AD severity, some suggest a non-significant correlation between retinal structures and AD severity [45, 47]. Our findings show a non-significant correlation between RNFL thickness and Aβ SUVR.…”

Caracteristicas cognitivas y oculares en enfermedad de Alzheimer

“…Además, las células ganglionares de la retina constituyen la última y más integrada capa retiniana y, en las vías visuales, ofrecen un acceso indirecto y fácilmente medible de la función cerebral entre el procesamiento visual de fototransducción en fotorreceptores y el procesamiento visual talámico y cortical (40) (4).Estas células se pueden visualizar a través de tecnología de imágenes de alta resolución como la tomografía de coherencia óptica (OCT), este examen evidencia indirectamente la pérdida de células ganglionares y el espesor de las capas de la retina esto se relaciona con la disfunción visual en los pacientes con AD; La evidencia actual también sugiere que el grosor de la capa de células nerviosas de la retina disminuye a medida que la enfermedad progresa y que existe una correlación significativa entre el volumen total de la mácula y el nivel de deterioro cognitivo medido por el estado mini mental (MMSE) (4,41). Los estudios histopatológicos han sugerido la posible pérdida del grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas (CFNR) en la AD por el agotamiento de las células ganglionares de la retina y los axones del nervio óptico (42). En las investigaciones que utilizaron el OCT, una mayor proporción de pacientes con AD que los sujetos sanos de la misma edad mostraron signos de neuropatía óptica y esto se manifestó como atrofia del disco óptico, ahuecamiento del disco óptico patológico y adelgazamiento del borde neurorretiniano y de la CFNR; Los estudios de datos indican una disminución significativa en la CFNR peripapilar y cambios en el grosor y el volumen macular que es progresivo desde el deterioro cognitivo leve (DCL) en los ojos con AD (6).…”

“…Las mediciones precisas de la cabeza del nervio óptico y la capa de fibras nerviosas retinianas (CFNR) son ahora posibles con los dispositivos modernos como OCT por las ventajas antes mencionadas (45). La medición del grosor de la retina mediante OCT ha generado gran interés, y muchos estudios han informado una disminución significativa del grosor en estos pacientes y parece tener una utilidad potencial en el diagnóstico (42). Sabiendo aún que el grosor de CFNR disminuyen con la edad; incluso se ha descrito la hipótesis de que la AD y el glaucoma se asocian, ya que comparten la misma fisiopatología como: neuroinflamación, Aβ y muerte de las células ganglionares de la retina, además de esto la prevalencia de glaucoma aumenta en pacientes con AD, con un porcentaje de 25.9% comparado 1%-5.2% en la población normal.…”

“…Siendo una hipótesis la correlación de estas mediciones con la estructura y función del SNC, las imágenes oculares pueden proporcionar buena información para el diagnóstico de la enfermedad (45). Algunos estudios han notado anormalidades en la electrofisiología de la capa de la retina, adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas retinianas (CFNR) y la cabeza del nervio óptico (42).…”

Collaborative SDOCT segmentation and analysis software

“…Structural changes associated with diseases can now be visualized and quantified in order to better diagnose and monitor a variety of retinal disorders, such as glaucoma 3, 4 and age-related macular degeneration. 5, 6 In addition to its increasing use in ophthalmology, SDOCT has also begun to find application in neurology to monitor the progression of diseases such as multiple sclerosis (MS), 7, 8 Parkinson’s disease 9, 10 and Alzhiemer’s disease, 11 where retinal thicknesses have been found to correlate with disease severity. In addition to retinal thickness changes, a small percentage (< 5%) of MS patients also develop small pseudocysts or microcystic macular edema (MME).…”