Retração rápida de caninos associada ao levantamento do seio maxilar

Abstract

Introdução: a retração rápida de caninos por distração do ligamento periodontal é uma técnica de movimentação dentária que permite o fechamento de espaço da extração de primeiros pré-molares em um intervalo de 2 ou 3 semanas, proporcionando uma redução significativa no tempo do tratamento ortodôntico. A técnica cirúrgica para realização deste procedimento é relativamente simples, entretanto, nos casos onde o seio maxilar apresenta-se próximo ao ápice radicular de caninos e pré-molares, sempre há o risco de perfuração da membrana desta cavidade. Objetivo: o objetivo deste artigo é apresentar, através de um caso clínico, uma modificação na técnica original proposta por Liou e Huang, onde o levantamento do seio maxilar, executado de forma bastante simples, imprimiu maior controle e segurança ao ato cirúrgico necessário para a realização da retração rápida de caninos. Conclusão: a retração rápida de caninos é um procedimento exeqüível e o levantamento de seio maxilar pode auxiliar na execução do movimento dentário. ResumoPalavras-chave: Distração osteogênica. Distração dentária. Distração periodontal. Distalização rápida de caninos.

Retração rápida de caninos

“…Through an opening made in the buccal bone plate above the apex of the first premolar the sinus membrane was lifted to avoid the risk of injuries to this structure. 16 After noting the ease of access in performing the buccal access, and considering the existence of bone fenestrations in the premolar region due to the thinness of the buccal bone plate in this region, this modification was incorporated in order to minimize the risk of injury to the root of the canine. This risk is due to technical difficulties involved in performing a horizontal corticotomy (above the apex of the canine) by intra-alveolar access in the upper arch (Fig 4).…”

“…The literature is not conclusive in this respect. 1,2,3,7,8,11,16,17 The authors of this article have used this latency period in cases where the procedure was more invasive with considerable tissue manipulation.…”

“…2,3,7,8,11,16 These indications are justified by the fact that, since tooth movement is accomplished very quickly, with the canine being completely distalized in about two to three weeks without anchorage loss, the remaining space can be used for the rapid resolution of crowding. During conventional orthodontic movement, the process of root resorption only begins two or three weeks after the application of a given force, and may continue for as long as this force continues to be delivered.…”

“…9,11,15 Moreover, since RCR allows canines to complete all distal movement while the remaining teeth are still stationary, 4 both the mesial movement of molars, i.e., loss of anchorage, and root resorption either have not yet taken place or are still just beginning. 7,8,11,12,13,16,17 This benefits those patients who require premolar extractions and present with major periodontal issues.…”

“…2,3,8,10,11,16,17,18 Disadvantages include the need for a specific surgical procedure and a supervised activation protocol, in addition to difficulties in fabricating distractors using Hyrax-type expanders, as devices suitable for this purpose are not yet available on the domestic market.…”