Retracted: Adjuvant Radiotherapy in Stage IV Diffuse Large Cell Lymphoma Improve Outcome

Avilés, Agustín; Fernández, Raúl Ambriz; Perez, Felipe R.; Nambo, M. Jesús; Neri, Natividad; Talavera, Alejandra; Castañeda, Claudia; González, Martha; Cleto, Sérgio

doi:10.1080/10428190410001667712

Cited by 37 publications

(29 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Although historical comparative trials suggested a possible benefit, [86][87][88] recent improvement in systemic therapy may have diminished its role. To date, there have been no randomized trials evaluating the role of consolidative radiation therapy in DLBCL in the rituximab era.…”

Section: Consolidative Radiation Therapy and Role Of Pet Scanningmentioning

confidence: 99%

Diffuse large B-cell lymphoma: optimizing outcome in the context of clinical and biologic heterogeneity

Sehn

Gascoyne

2015

Blood

469

358

View full text Add to dashboard Cite

Although the majority of patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) can be cured with standard rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (R-CHOP), patients who fail R-CHOP have a dismal outcome. Thus, optimization of front-line therapy, as well as the development of more effective salvage strategies, remains an important objective. Advances in molecular genetics have vastly improved our understanding of the biological diversity of DLBCL and have led to the discovery of key oncogenic pathways. In addition to the major molecular designations of germinal center B-cell and activated B-cell subtypes, next-generation sequencing technologies have unveiled the remarkable complexity of DLBCL and identified unique molecular targets that may be differentially exploited for therapeutic benefit. These findings have translated into a growing list of promising novel agents. Moving forward, it is of paramount importance to recognize the heterogeneity of DLBCL and to investigate these targeted agents within patient populations who are most likely to benefit. It will be necessary to prioritize drugs that affect key driver pathways and to combine them rationally to optimize their benefit. Improved prognostication and the availability of predictive biomarkers will be crucial to allow for the possibility of individualized risk-adapted therapy.

show abstract

Section: Consolidative Radiation Therapy and Role Of Pet Scanningmentioning

confidence: 99%

Diffuse large B-cell lymphoma: optimizing outcome in the context of clinical and biologic heterogeneity

Sehn

Gascoyne

2015

Blood

469

358

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Natomiast rola radioterapii jest marginalna. Wpływ napromieniania zmian resztkowych po leczeniu systemowym bez rytuksymabu u chorych z guzami > 10 cm oceniono w kilku prospektywnych i retrospektywnych badaniach [29][30][31][32][33], a po leczeniu R-CHOP w trzech retrospektywnych badaniach z MDACC i Duke University oraz Emory University [34][35][36]. We wszystkich wykazano korzyść z radioterapii w odniesieniu do pięcioletniej kontroli miejscowej, czasu do progresji, a także w odniesieniu do ogólnego czasu przeżycia.…”

Section: Dlbcl W Stopniu III I Ivunclassified

Czy należy stosować radioterapię w nieziarniczym rozlanym chłoniaku z dużych komórek B? Głos na tak

Zaucha¹

2014

Nowotwory. Journal of Oncology

View full text Add to dashboard Cite

Wystąpienie podczas I Konferencji Naukowej czasopisma Nowotwory "Debaty onkologiczne" 5-6 kwietnia 2013 roku Rola radioterapii w leczeniu chłoniaka rozlanego z dużych komórek B nie została dokładnie zdefiniowana. Podstawową metodą leczenia jest, niezależnie od stopnia zaawansowania i obecności czynników ryzyka, skojarzona chemioimmunoterapia składająca się ze schematu CHOP z rytuksymabem. W pracy przedstawiono dotychczasowy stan wiedzy, na podstawie którego opracowano zalecenia postępowania. WstępPodstawową metodą leczenia jednego z częściej rozpoznawanych typów chłoniaków niehodgkinowskich (NHL), jakim jest chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBCL), jest obecnie skojarzona chemioimmunoterapia. Natomiast rola radioterapii nie została dokładnie zdefiniowana i od wielu lat pozostaje tematem niekończących się dyskusji [1]. W Polsce DLBCL stanowi 30-35% wszystkich rozpoznań NHL. Biorąc pod uwagę stały wzrost zachorowalności na chłoniaki, ustalenie standardów postępowania nabiera szczególnego znaczenia. Najważniejszym czynnikiem przy wyborze optymalnego sposobu terapii w DLBCL jest, tak jak i w innych chorobach nowotworowych, właściwe rozpoznanie typu histopatologicznego oraz ustalenie stopnia zaawansowania. W dobie niemal rutynowego wykonywania badania PET/CT migracja stopni zaawansowania sięga 20-40% [2]. Niewłaściwa kwalifikacja chorych do grupy wczesnego lub zaawansowanego stadium choroby może być jedną z przyczyn rozbieżności wyników leczenia DLBCL uzyskiwanych przez różne zespoły badawcze przed erą PET/CT. Oprócz stopnia zaawansowania choroby na wyniki leczenia mają wpływ także inne czynniki, jak wiek, stan sprawności, stę-żenie LDH oraz liczba ognisk pozawęzłowych, które składają się na międzynarodowy wskaźnik rokowniczy (IPI) [3,4]. Dodatkowo zidentyfikowano cechy molekularne, dzięki którym wyróżniono trzy typy DLBCL: pierwotne chłoniaki z komórek B śródpiersia, GCB (germinal center B cell) oraz ABC (activated B cell) o znacząco różnym rokowaniu, wyrażonym pięcioletnim przeżyciem ogólnym (OS), wynoszącym odpowiednio 64%, 59% i 30% [5]. Inne cechy molekularne, jak ekspresja kinazy ALK, Ki67, Myc, Bcl2, wprawdzie mają znaczenie rokownicze, jednak jak dotąd nie wpływają na rodzaj terapii.Pomimo niezaprzeczalnego postępu w leczeniu DLBCL udział pięcioletnich przeżyć ogólnych wynosi w tej chorobie około 50%. Niezależnie od stopnia zaawansowania i obecności bądź braku cechy "bulky" standardowym leczeniem jest wspomniana wcześniej skojarzona chemioimmunoterapia, najczęściej według schematu CHOP z rytuksymabem. Natomiast radioterapia bywa stosowana w zależności od preferencji ośrodka. A trzeba podkreślić, że w przypadku niepowodzenia najczęstszą lokalizacją wznów jest ognisko pierwotne, zwłaszcza u chorych z dużymi zmianami guzowo-węzłowymi. Doświadczenia z wykorzystywaniem promieniowania jonizującego w chłoniakach rozpoczęto z chwilą odkrycia promieni X na początku XX wieku. Skuteczność dawek nawet tak niskich jak 1 Gy oraz wysoki udział całkowitych remisji po konwencjonalnie frakcjonowanych dawkach całkowitych wy...

show abstract

“…Researchers focus on supplemental treatment such as radiation therapy (RT). In the prerituximab era, several studies found a recurrence in 52-65% of patients who had achieved an initial complete response (CR) to chemotherapy alone, while consolidation RT after CHOP chemotherapy could decrease the risk of disease recurrence and improve the outcome of patients with stage I-IV DLBCL [2,3,4,5]. …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Role of Consolidative Radiotherapy after a Complete Response to Chemotherapy in the Treatment of Diffuse Large B-Cell Lymphoma in the Rituximab Era: Results from a Systematic Review with a Meta-Analysis

Hu¹,

Deng²,

Zou³

et al. 2015

Acta Haematol

View full text Add to dashboard Cite

Background: The current standard therapy for patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone (RCHOP). The role of radiotherapy (RT) after complete response (CR) to RCHOP in patients with DLBCL remains unclear. This systematic review with a meta-analysis is an attempt to evaluate this role. Methods: Studies that evaluated RT versus no-RT after CR to RCHOP for DLBCL patients were searched in databases. Hazard ratios (HR) with their respective 95% confidence intervals (CI) were calculated using a random-effects model. Results: A total of 4 qualified retrospective studies (633 patients) were included in this review. The results suggested that RT improved overall survival (OS; HR 0.33, 95% CI 0.14-0.77) and progression-free/event-free survival (PFS/EFS; HR 0.24, 95% CI 0.11-0.50) in all patients compared with no-RT. In a subgroup analysis of patients with stage III-IV DLBCL, RT improved PFS/EFS (HR 0.19, 95% CI 0.07-0.51) and local control (HR 0.12, 95% CI 0.03-0.44), with a trend of improving OS (HR 0.35, 95% CI 0.12-1.05). Conclusion: Consolidation RT could significantly improve outcomes of DLBCL patients who achieved a CR to RCHOP. However, the significance of these results was limited by these retrospective data. Further investigation of the role of consolidation RT in the rituximab era is needed.

show abstract

Retracted: Adjuvant Radiotherapy in Stage IV Diffuse Large Cell Lymphoma Improve Outcome

Cited by 37 publications

References 17 publications

Diffuse large B-cell lymphoma: optimizing outcome in the context of clinical and biologic heterogeneity

Diffuse large B-cell lymphoma: optimizing outcome in the context of clinical and biologic heterogeneity

Czy należy stosować radioterapię w nieziarniczym rozlanym chłoniaku z dużych komórek B? Głos na tak

The Role of Consolidative Radiotherapy after a Complete Response to Chemotherapy in the Treatment of Diffuse Large B-Cell Lymphoma in the Rituximab Era: Results from a Systematic Review with a Meta-Analysis

Contact Info

Product

Resources

About