Retractile Mesenteritis

Tedeschi, C. G.; Botta, G. C.

doi:10.1056/nejm196205172662005

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“…Inflammation and fibrosis of the mesentery have been described under a confusing variety of terms, including retractile mesenteritis, mesenteric panniculitis, sclerosing mesenteritis, multifocal subperitoneal sclerosis, desmoid reaction in association with Gardner's syndrome, lipogranuloma of the mesentery, nodular mesenteritis, liposclerotic mesenteritis, sclerosing lipogranuloma, mesenteric manifestations of Weber-0364-2356/79/0004-0195 $01.00 9 1979 Springer-Verlag New York Inc. Christian disease, and lipodystrophy of mesenteric fat [1][2][3][4][5][6][7][8]. In addition, it has been postulated that such mesenteric fibrosis may be related to primary retroperitoneal fibrosis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Fibrosing mesenteritis simulating pelvic carcinomatosis

Bendon

Poleynard

Bordin

1979

Gastrointest Radiol

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Fibrosing mesenteritis simulating pelvic carcinomatosis

Bendon

Poleynard

Bordin

1979

Gastrointest Radiol

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“…etiología exacta sigue siendo desconocida, se han propuesto mecanismos que incluyen trauma abdominal previo o cirugía, autoinmunidad, infección e isquemia 6 . Una hipótesis razonable es que este subgrupo de pacientes tiene respuestas anormales en la cicatrización y la reparación del tejido conectivo.…”

Section: Figuraunclassified

Mesenteritis esclerosante idiopática en la edad pediátrica: presentación de un caso clínico

Parra-Buitrago

Valencia-Zuluaga

Rivera-Echeverry

et al. 2013

Revista de Gastroenterología de México

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Mesenteritis esclerosante idiopática en la edad pediátrica: presentación de un caso clínico Idiopathic sclerosing mesenteritis in the pediatric patient: A case report La mesenteritis esclerosante forma parte de un espectro de condiciones idiopáticas, de rara presentación, caracterizada por inflamación crónica del mesenterio y fibrosis 1 , y fue descrita por primera vez en 1924 2 . La presentación clínica varía desde una masa abdominal asintomática hasta síndro-mes sistémicos agudos, manifestados por fiebre, pérdida de peso, malestar general, obstrucción intestinal o isquemia intestinal.La tomografía es una herramienta diagnóstica sensible, pero la biopsia quirúrgica suele ser necesaria para hacer el diagnóstico y excluir otras afecciones. Pocos pacientes requieren tratamiento quirúrgico, el cual generalmente está dirigido a complicaciones secundarias, como obstrucción intestinal. La epidemiología de la mesenteritis esclerosante es desconocida. Se ha descrito una prevalencia de 0,6% en más de 7.000 tomografías computarizadas abdominales 3 . La enfermedad se considera rara en la edad pediátrica, con solo 17 casos reportados hasta la fecha 4 . Aunque hay reportes en menores de 3 años, la mayoría de los pacientes están entre la quinta y la séptima décadas de la vida 1 . Figura 1 Tomografía de abdomen: gran cantidad de ascitis, cuya causa no se logra precisar; hígado, páncreas y riñones de tamaño y aspectos normales, no presencia de tumor primario ni metástasis. Sin adenomegalias ni masas. Las estructuras vasculares tienen calibre normal. Tracto digestivo sin lesiones.Se presenta el caso de un paciente masculino de 25 meses, con cuadro clínico de 15 días de evolución, que inicia con distensión abdominal, deposiciones blandas y dolor, por lo que se hospitaliza para estudios. Se realiza una tomografía computarizada de abdomen ( fig. 1), que muestra ascitis importante; se realizan paracentesis y estudio de líquido, en búsqueda de tuberculosis, pero solo se encontró un criterio positivo: tuberculina 10 mm (los demás, negativos), por lo que se diagnostica tuberculosis latente.Sin otros hallazgos paraclínicos que explicaran el proceso ascítico del paciente, es llevado a cirugía, encontrándose abundante líquido peritoneal claro, distensión marcada de asas intestinales y parches blanquecinos en el peritoneo de recesos diafragmáticos. Las biopsias intraquirúrgicas reportan: inflamación crónica y fibrosis. Se realizan una endoscopia digestiva superior y una videocolonoscopia total, con hallazgos de esofagitis grado iii, gastritis antral, duodenitis leve y colitis nodular, biopsias con microabscesos a nivel del duodeno distal y tinciones especiales negativas.Dos semanas después del postoperatorio, y sin diagnós-tico claro, el paciente reinicia sintomatología de distensión y dolor abdominal, por lo que se realiza una ecografía abdominal de control, donde se evidencia nuevamente líquido libre en la cavidad; se decide llevar nuevamente a cirugía para laparoscopia diagnóstica y toma de muestras de espesor completo de intestino, ya q...

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“…• et en injectant des bactéries ou des toxines bactériennes dans le mésentère [16]. Les lésions de PM surviennent parfois de façon isolée et certains auteurs individualisent donc deux types de PM [17] :…”

Section: éTiologie Et Pathogénieunclassified

“…Pour la plupart de ces traitements, notamment pour les corticoïdes, la progestérone et la thalidomide, des cas de réponse clinique ou de stabilisation de la symptomatologie ont été décrits [18,24,39]. Les anti-inflammatoires, semblent surtout efficaces, en cas d'évolutivité rapide des symptômes [16]. En présence d'une symptomatologie chronique, les traitements avec des propriétés fibrinolytiques comme la progestérone ou le tamoxifène pourraient garder une certaine efficacité [18,39].…”

Section: Traitement Médicalunclassified

Panniculite mésentérique

Piessen

Mariette

Triboulet

2006

Annales de Chirurgie

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Mesenteric panniculitis also named retractile mesenterite is a rare tumor-like lesion that thickens and shortens the mesentery. It is characterized by the association of inflammation, necrosis or fibrosis involving the adipose tissue of the bowel mesentery. The pathophysiology of this disease remains unclear despite associations with inflammatory diseases or malignancies, especially lymphomas that have been described. When symptomatic, patients may present with abdominal pain, palpable abdominal mass or intestinal obstruction. The disease remains asymptomatic in 30 to 50% of cases. Abdominal CT plays an important role in suggesting the diagnosis and can be useful in distinguishing the several conditions that can mimic mesenteric panniculitis. Nevertheless, pathologic examination of surgical excisional biopsies or sometimes percutaneous biopsies remains necessary to confirm the diagnosis and exclude an underlying infection or malignancy. Medical treatment may consist of therapy with anti inflammatory or immunosuppressive agents and can be proposed in highly symptomatic diseases. Surgical treatment should be exclusively attempted when intestinal obstruction or ischemia occur. Most of the time, it consists in intestinal derivation or segmental resection because complete excision of the lesions is often not possible. Mesenteric panniculitis usually has an uneventful clinical course and resolves spontaneously in a variable delay.

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Retractile Mesenteritis

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Fibrosing mesenteritis simulating pelvic carcinomatosis

Fibrosing mesenteritis simulating pelvic carcinomatosis

Mesenteritis esclerosante idiopática en la edad pediátrica: presentación de un caso clínico

Panniculite mésentérique

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