Retrograde intrarenal surgery for the treatment of renal stones in children: Factors influencing stone clearance and complications

Azılı, Müjdem Nur; Özcan, Fatma; Tiryaki, Tuğrul

doi:10.1016/j.jpedsurg.2013.12.023

Cited by 28 publications

(22 citation statements)

References 27 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Because of this, pelvicaliectasis should be an alerting sign for the presence of an occult ipsilateral ureteral stone in a symptomatic patient. Azili et al [15] reported that in 27.6% of their patients, ureteral stones were accompanied by renal stones which was close to our results. This means that it is more probable not to see an accompanying renal stone with an ipsilateral ureteral stone in the majority of the cases.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

Ultrasonographic evaluation of ureteral stones in children: can we use stone width as a predictor of spontaneous passage?

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

Aims: We aimed to obtain the maximum transverse diameters (widths) of ultrasonographically detectable ureteral stones in children and to evaluate the effect of widths on the rate of spontaneous discharge and on the degree of ipsilateral hydronephrosis. Material and methods: We retrospectively evaluated 52 ultrasonographically detected ureteral stones in 51 consecutive patients (32 males, 19 females) with a median age of 9 years (range, 6 months-17 years). Results: In group 1, in which the stones passed spontaneously (n=29), sonographically measured median and mean widths of ureteral stones were 3.8 mm (range, 2.3-7.3 mm) and 4.1±1.3 mm, respectively. In group 2, in which the stones required surgical procedures (n=23), median and mean widths were 5.9 mm (range, 3.9-10.0 mm) and 5.9±1.8 mm, respectively. The difference between widths in group 1 and group 2 was significant (p=0.001). With regard to the whole study group (n=52), the majority of the stones below 4.0 mm (88.9%, n=16/18) passed spontaneously and 2/3 of the stones above 5.0 mm required intervention (66.7%, n=12/18). The width range of 4.0-5.0 mm can be accepted as "range of transition" for spontaneous passage and surgical procedures. The stone width was different in patients with mild and severe pelvicaliectasis (p=0.0001). Conclusions: In children, measuring the width of an ultrasonographically detectable ureteral stone can be useful for assessing its possibility to pass spontaneously. Pelvicaliectasis should be an alerting sign for the presence of an occult ipsilateral ureteral stone in a symptomatic patient.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

Ultrasonographic evaluation of ureteral stones in children: can we use stone width as a predictor of spontaneous passage?

et al. 2014

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The lower calyx calculi were moved to the renal pelvis or the upper calyx by a stone basket to facilitate the operation of lithotripsy. However, due to the low efficiency of RIRS, the operation time is linearly correlated with the stone volume, which could lead to the increase in the incidence of postoperative fever and urosepsis [20,21]. In our study, the mean operative time was 95.61 ± 21.9 min, with postoperative fever in four cases and sepsis in one case.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 67%

Comparative analysis of retrograde intrarenal surgery and modified Ultra-mini percutaneous nephrolithotomy in management of lower pole renal stones (1.5-3.5 cm)

Li¹,

Lai

Shah

et al. 2019

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

Background：To compare the safety and efficacy of retrograde intrarenal surgery (RIRS) and modified Ultra-mini percutaneous nephrolithotomy (UMP) in semi-supine combined lithotomy position for the management of 1.5-3.5 cm lower pole renal stones (LPSs). Methods: A total of 63 patients with 1.5-3.5 cm LPSs who underwent RIRS (n= 33) or modified UMP (n= 30) in diameter between January 2017 and January 2019 were analyzed retrospectively. Modified UMP was performed in semi-supine combined lithotomy position and a 9.5/11.5 F ureteral access sheath (UAS) was inserted during the procedure in order to maintain low pelvic pressure and to facilitate the removal of stone fragments. Base-line parameters, stone characteristics, illness condition, operation time, postoperative hemoglobin (Hb) drop, postoperative creatinine (Cr) elevation, length of hospital stay, length of postoperative hospital stay, stone-free rate (SFR) and complications were compared between the two groups. Results: There were no significant differences between the two groups in base-line parameters, stone characteristics and illness condition. The mean operating time of RIRS group was longer than UMP group (95.61 ± 21.9 vs. 55.0 ± 16.1 min, p< 0.001). The mean postoperative Hb drop was less in RIRS group (7.42 ± 4.7 vs. 15.70 ± 9.8 g/L, p< 0.001). The length of hospital stay and postoperative hospital stay for RIRS were shorter than UMP (4.76 ± 1.1 vs. 5.83 ± 0.8 d, p< 0.001, 2.97 ± 0.9 vs. 4.07 ± 0.9 d, p< 0.001). The Early SFR was higher in UMP group (54.5 vs. 80.0%, p< 0.050) while SFR at 1-month and 3-months postoperatively was similar in both groups (p= 0.504, p= 0.675). There were no significant differences between the two groups in complications (p= 0.228). Conclusion：For patients with 1.5-3.5 cm LPSs, both modified UMP and RIRS are safe and viable. The modified UMP technique was used in this study, application semi-supine combined lithotomy position and the retention of UAS can improve the surgical efficiency and maintain low pressure perfusion in the kidney, which resulted in superior treatment efficacy. Therefore, we highly recommend this technique for LPSs with heavy stone burdens.

show abstract

“…Açık operasyona dönülen hastaların 5 yaş altında ve sistin taşlı olgular olduğu görül-mektedir (12) . Klinik deneyimimizin geliştiği sonraki yıllarda üreter taşlarında açık operasyona dönüşümüz olmadığı gibi, URS ve RIRS girişimlerini bir yaş altındaki hastalarımızda bile başarı ile uygulanabildiği-ni görmekteyiz (10,11) . Çocuklardaki RIRS uygulamalarında yineleyen girişimlerin taşsızlığı sağlamak için gerekeceği akılda tutulmalıdır.…”

Section: Sonuçlarunclassified

“…Vü-cut dışı şok dalgaları ile üriner sistem taşlarının kırı-labilmesi tedavide devrim yaratmışsa da bazı taşların şok dalgaları ile kırılamaması, çocuklarda işlemin uygulanması için genel anestezi gerekmesi, 15 mm'den büyük taşlarda ve özellikle böbrek alt pol taşlarında başarının düşük olması farklı tedavi girişimlerinin gündeme gelmesine neden olmuştur (5)(6)(7)(8) . Özellikle son 20 yılda gelişen endoskop ve görüntüleme sistemleri sayesinde erişkinlerde rutin hâle gelen bazı uygulamalar çocuklarda da yaygın olarak kullanılma-ya başlanmıştır (9)(10)(11)(12) . Üreteroskopi (URS) ve perkutan nefrolitotomi (PNL) uygulamaları günümüzde çocuk üriner sistem taşlarının tedavi seçenekleri içerisinde kılavuzlara girerek rutin uygulamada yer almaktadır (13) .…”

Section: Introductionunclassified

Percutaneous nephrolithotomy and ureteroscopy procedures in children

Tiryaki¹

2016

tcdd

View full text Add to dashboard Cite

Öz GirişÇocuklarda değişen çevre, diyet ve genetik faktörlere bağlı olarak insidansı giderek artan üriner sistem taş hastalığı özellikle endemik olarak görülen bölgelerde ciddi sağlık sorunu olmaya devam etmektedir (1)(2)(3)(4) . Vü-cut dışı şok dalgaları ile üriner sistem taşlarının kırı-labilmesi tedavide devrim yaratmışsa da bazı taşların şok dalgaları ile kırılamaması, çocuklarda işlemin uygulanması için genel anestezi gerekmesi, 15 mm'den büyük taşlarda ve özellikle böbrek alt pol taşlarında başarının düşük olması farklı tedavi girişimlerinin gündeme gelmesine neden olmuştur (5)(6)(7)(8) . Özellikle son 20 yılda gelişen endoskop ve görüntüleme sistemleri sayesinde erişkinlerde rutin hâle gelen bazı uygulamalar çocuklarda da yaygın olarak kullanılma-ya başlanmıştır (9)(10)(11)(12) . Üreteroskopi (URS) ve perkutan nefrolitotomi (PNL) uygulamaları günümüzde çocuk üriner sistem taşlarının tedavi seçenekleri içerisinde kılavuzlara girerek rutin uygulamada yer almaktadır (13) . Makalemizde çocuklarda URS ve PNL uygulamalarının endikasyonları, tekniği ve sonuçlarını literatür bilgileri ışığında paylaşmayı amaçladık. ÜreteroskopiÜreteroskopi işlemi çocuklarda ilk kez 1929 yılında Young (14) tarafından posterior üretral valvi olan iki haftalık bir erkek çocuğun dilate üreterine uygulanmıştır. Daha sonra uzunca yıllar üreteral iskemi, perforasyon, striktür oluşumu ve işlem sonrası VUR gelişmesi nedeni ile çocuklarda URS girişimi yapıl-mamıştır. 1988 yılında Ritchey ve ark.(15) 4 yaşın-daki bir oğlan çocuğunda, distal üreter taşını 8,5 Fr üreteroskop ile çıkarmışlardır. Bu işlemin başarılı olması ile çocuklarda distal üreter taşlarının ürete-roskopiyle tedavisi gündeme gelmiştir. Distal üreter taşlarının tedavisinde URS ile ESWL uygulamaları karşılaştırıldığında sırasıyla %94'e %43 gibi taşsızlık alındığı tarih: 4.4.2016 kabul tarihi: 2.5.2016

show abstract

Retrograde intrarenal surgery for the treatment of renal stones in children: Factors influencing stone clearance and complications

Cited by 28 publications

References 27 publications

Ultrasonographic evaluation of ureteral stones in children: can we use stone width as a predictor of spontaneous passage?

Ultrasonographic evaluation of ureteral stones in children: can we use stone width as a predictor of spontaneous passage?

Comparative analysis of retrograde intrarenal surgery and modified Ultra-mini percutaneous nephrolithotomy in management of lower pole renal stones (1.5-3.5 cm)

Percutaneous nephrolithotomy and ureteroscopy procedures in children

Contact Info

Product

Resources

About